經過1個多小時的緊急手術,9厘米長的斷筷被取出,由于筷子未插中眼球,患者眼睛未受影響。附一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師張暉萍提醒,千萬不可自行強拔已插入體內的物體。
傷者被送到附一醫(yī)院時,醫(yī)生幾乎都看不到筷子了。在醫(yī)生的詢問下,家屬這才說,當時,他們一心急,用老虎鉗將筷子外端夾斷。
這下棘手了。若筷子是完整的還容易拔出,這下完全埋在眼眶下,可怎么取出?
影像學檢查顯示,筷子就靠近視神經管、頜內血管分支,末端位于頸部大動脈的前方。手術稍有不慎,就可能大出血。
為了取出斷筷,附一醫(yī)院耳鼻喉科、頜面外科、眼科、影像科馬上聯(lián)合會診,擬定了三套手術方案。第一方案,從插入口直接拔;第二方案,從鼻腔?。坏谌桨?,鋸開眼眶取斷筷。
最終,大家選擇了第一方案,因為創(chuàng)傷最小,由耳鼻咽喉科張暉萍副主任醫(yī)師和眼科朱學軍主任醫(yī)師聯(lián)合急診手術。醫(yī)生們先從眼眶內切開傷口1厘米,才看到筷子斷端,順著原先插入口,在鼻窺鏡的幫助下,邊夾邊推,將筷子順利取出。
取出的竹筷長達9cm,周圍有大量膿液。經過多日抗感染治療,前日,老人才出院。
□醫(yī)生提醒
張暉萍說,筷子異物穿經眼眶、鼻竇、顳下窩,鄰近頸動脈的病例不多見。若發(fā)生意外,應保持冷靜,迅速送往醫(yī)院急救。切不可自行強拔已插入體內的物體,避免引起二次傷害及細菌感染。(海都記者 章微 實習生 陳秋慧 文/圖)