500毫升的瓶子,足足裝了70多瓶“泥水”。這是7月15日,寧德閩東醫(yī)院從30歲小伙子肺里洗出來的東西。這名小伙子患了罕見病——肺泡蛋白沉積癥,導致他干點重活就上氣不接下氣。經過“洗肺”,小伙子癥狀緩解,本周一出院了。
醫(yī)生用按摩器來震蕩肺部,促使蛋白排出(受訪醫(yī)生供圖)
“蛋白”填肺
小伙子姓胡,今年30歲,家住壽寧。半年前開始,他反復咳嗽,氣喘,早上起床會感覺喉嚨不舒服,有痰咳不出。他當成普通感冒,可病老是治不好,尤其是干重活或者劇烈運動后,會感覺上氣不接下氣。最近,他才到福安的閩東醫(yī)院看病。
“正常人的肺CT片子顯示是黑色的,但他的肺竟然是‘白肺’!”閩東醫(yī)院呼吸內科住院醫(yī)生郭良華告訴記者。
閩東醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師肖建宏說,小胡患上的是“肺泡蛋白沉積癥”,也就是俗稱的“蛋白肺”。這種病癥十分罕見,在寧德尚屬首例。他進一步解釋,健康的肺像一塊海綿,有很好的彈性,保證人體呼吸自如。蛋白質一旦沉積于肺泡和細支氣管表面,就會引起患者呼吸困難。如果不及時處理,很可能因呼吸衰竭而危及生命。
或因代謝功能下降
肖建宏主任告訴海都記者,目前針對“蛋白肺”,最有效方法就是采用大容量全肺灌洗術,俗稱“洗肺”。
7月15日,醫(yī)生從小胡的嘴巴插入細的軟管,將溫熱的生理鹽水緩緩注入。另一名醫(yī)生手持震動的按摩儀,在小胡后背下肺部不斷地震動。這就好比洗奶瓶時,要不停地晃動瓶子。兩三分鐘后,把灌入肺中的生理鹽水放出,水變得跟泥漿水一樣。醫(yī)生反復灌洗,直到出來的生理鹽水變得清亮干凈。6個多小時的手術,雙肺共洗出了38000毫升的“泥水”,500毫升的瓶子裝了70多瓶。
“洗肺”后,小胡感覺呼吸順暢多了,氣喘和咳嗽也得到緩解。肖建宏主任說,該病病因復雜。有學者認為,吸入過多粉塵可能成為該病誘因。小胡之前在電機廠加工磨具,后來在加油站清洗油桶。但這兩個工種跟粉塵沒有關系,應該不是吸入粉塵引起的。也有學者認為肺泡表面活性物質的代謝功能下降,脂蛋白沉積在肺泡上,引起氣促,這與患者身體免疫功能下降、遺傳、微生物感染等有關。(海都記者 章微 通訊員 謝焰鋒)