實施藥品最高銷售限價和醫(yī)保支付結算價；研究醫(yī)保個人賬戶結余資金部分用于購買個人商業(yè)健康保險；各設區(qū)市選擇1個市轄區(qū)開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務試點……近日，省政府辦印發(fā)《福建省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，提出將堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，將解決群眾“看病難、看病貴”作為醫(yī)改的首要任務。

　　公立醫(yī)院藥品購銷執(zhí)行“兩票制”

　　如何解決“看病貴”這一問題，歷來備受關注。根據(jù)工作要點，今年我省將開展以醫(yī)保支付結算價為基礎的藥品聯(lián)合限價陽光采購。制定出臺藥品聯(lián)合限價陽光采購方案，突出“藥價保”聯(lián)動，完善藥品采購目錄陽光遴選機制，統(tǒng)一藥品目錄編碼，實施藥品最高銷售限價和醫(yī)保支付結算價。鞏固擴大高值醫(yī)用耗材集中采購試點。

　　同時，制定出臺進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實施意見。各級公立醫(yī)療機構全面執(zhí)行藥品購銷“兩票制”。鼓勵實行集團化（各片區(qū)分公司、子公司）配送。全面實行醫(yī)保陽光支付藥械貨款。

　　據(jù)了解，“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。“兩票制”是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

　　醫(yī)保賬戶資金或可買個人商業(yè)險

　　在推進醫(yī)療服務價格改革方面，我省提出，將改革醫(yī)院按項目收費方式，在省屬公立醫(yī)院實施100個病種的基礎上，進一步擴大按病種收費和支付改革范圍，2017年力爭新增500種，同步完善臨床路徑。各地要同步推進按病種收費和支付改革工作，做好價格數(shù)據(jù)測算，綜合考慮醫(yī)療服務成本、醫(yī)?；鸪惺苣芰突颊哓摀降纫蛩?，合理確定相應病種的價格及醫(yī)保付費標準，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整。

　　此外，值得一提的是，在深化醫(yī)保制度改革方面，提出將鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。支持商保機構經(jīng)辦大病保險，研究醫(yī)保個人賬戶結余資金部分用于購買個人商業(yè)健康保險，發(fā)揮商保經(jīng)辦機構專業(yè)優(yōu)勢，鼓勵和支持其參與醫(yī)保經(jīng)辦服務，形成多元經(jīng)辦、多方競爭的新格局。

　　試點城市家庭醫(yī)生簽約服務

　　今后，老百姓在“家門口”看病將能得到更好的醫(yī)療服務。

　　在深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方面，工作要點提出，將提升縣域醫(yī)療服務能力，啟動實施世界銀行貸款中國（福建）醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目，以縣域醫(yī)療服務能力提升為重點，實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，推動縣域醫(yī)療服務技術、協(xié)作、信息三大平臺建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院的輻射帶動作用，提升縣域綜合醫(yī)療服務整體實力。

　　同時，全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，各縣（市、區(qū)）政府要加快推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村延伸舉辦一個公益性的村衛(wèi)生所，開通醫(yī)保終端服務，2017年全省實現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生所設立全覆蓋。

　　此外，推行城市家庭醫(yī)生簽約服務試點，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，建立健全慢性病患者健康管理工作，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，各設區(qū)市選擇1個市轄區(qū)開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務試點。2017年各地家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。（記者 吳寧寧）