“要不就這樣吧!”
“不行,再找找!”“已經(jīng)很干凈了。”“不行!再找找!”
前晚,南京軍區(qū)福州總醫(yī)院手術(shù)室,3名醫(yī)生在肌肉里找沙子,找了3個(gè)小時(shí),3個(gè)大男人幾近崩潰。另一名醫(yī)生則在修皮,上萬刀才修平一塊1/4書桌大小的皮。修好的皮植回挑完沙子的肌肉里,換回69歲依姆大腿的完整。
前天中午1點(diǎn)許,閩清陳依姆(化名)過馬路遇車禍,高速旋轉(zhuǎn)的輪胎碾軋依姆大腿,將她右大腿整塊皮撕脫。9名醫(yī)生護(hù)士手術(shù)花了5個(gè)小時(shí),才將皮縫回。
肌肉內(nèi)清沙子 花了3小時(shí)
“從臀部到膝蓋,整塊大腿皮都撕脫了,就跟脫褲子一樣。”福州總醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)生王宏坤說,醫(yī)學(xué)上叫“脫套損傷”,這種重傷1年也就碰到3~5例。病人送來時(shí),都失血休克了,就連見多識廣的手術(shù)室護(hù)士都尖叫:這太慘了。
手術(shù)時(shí),醫(yī)生小心地將皮剪下,用生理鹽水沖洗。最難處理的還是嵌在大腿肌肉里的沙石。“這就好比將豆腐里的沙子挑出來,還不能弄散豆腐。”王宏坤說,3名醫(yī)生邊沖洗,邊用吸引器吸,吸不出來的就用手,用鑷子,一點(diǎn)一點(diǎn)挑。3個(gè)人足足洗了3個(gè)多小時(shí),用了近2萬毫升的生理鹽水,洗了七八遍,才罷手。因?yàn)樵礁蓛?,病人后期好得越快?/p>
上萬刀修皮200針縫回
另一名醫(yī)生則在旁邊修皮。撕脫下來的皮0.6~0.8平方米,必須修成0.5~0.8毫米厚的皮植回。皮太厚,植不活;皮太薄,又容易萎縮結(jié)疤。所以醫(yī)生把皮掂在手指上,完全憑借手感,一刀一刀剪。估計(jì)剪了上萬刀,才修出一塊合規(guī)的皮來。
這兩項(xiàng)活兒干完,才是縫皮。王宏坤說,大處用手工縫,縫了三四十針,平整的地方用皮釘,就跟訂書釘一樣將皮釘好,釘了160多釘。大概花了兩個(gè)小時(shí),才將撕脫的皮縫回大腿。
王醫(yī)生說,目前,依姆情況比較平穩(wěn),意識也比較清醒。大概術(shù)后5~6天才能知道皮是否回植成功,但這次的創(chuàng)面太粗糙了,并不十分樂觀,他們只能盡力。(海都記者章微)