導(dǎo)診護(hù)士幫助患者領(lǐng)取“醫(yī)保碼”。

　　核心提示

　　醫(yī)保碼，即醫(yī)保電子憑證，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成。2019年底，國家醫(yī)療保障局宣布上線醫(yī)保電子憑證，福建成為首批上線的7個?。▍^(qū)、市）之一。

　　2022年，福建已全面完成醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)。截至目前，全省醫(yī)保碼激活累計(jì)超3700萬人，激活率達(dá)99.6%，基本覆蓋全省參保人口。全省接入醫(yī)保碼的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店總數(shù)超2.5萬家，醫(yī)保碼日均結(jié)算量達(dá)41萬人次，醫(yī)保碼結(jié)算占比51.38%。

　　有了醫(yī)保碼，參保人走進(jìn)任何一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，無須攜帶醫(yī)?？ň湍荏w驗(yàn)就醫(yī)全流程服務(wù)；老人小孩看病不便時(shí)，家屬可以通過“親情代辦”功能代為展示他們的醫(yī)保碼，幫助家人就醫(yī)、購藥、結(jié)算；跨省異地就醫(yī)時(shí)，參保人通過一部手機(jī)就能發(fā)起備案申請，直接結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用……

　　連日來，福建日報(bào)記者走訪了省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，與患者、醫(yī)生、管理者、醫(yī)保專家對話，看一個“碼”如何搞定看病開藥。

一碼在手 就診“提速”

　　8月28日上午9時(shí)許，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“附一醫(yī)院”）濱海院區(qū)門診樓2層A2等候區(qū)內(nèi)，患者在護(hù)士指引下用手機(jī)醫(yī)保碼展碼簽到，有序候診。

　　在207診室，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師彭峰為46歲的高血壓患者林昀復(fù)診后，提醒道：“你可以使用醫(yī)保移動支付，開藥、檢查都可以用手機(jī)繳費(fèi)，不用再去排隊(duì)了。”

　　林昀馬上掏出手機(jī)掃碼，短短幾秒，他就通過醫(yī)保碼完成了就診費(fèi)用結(jié)算。賬單顯示，此次就診費(fèi)用共50多元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付后，個人賬戶支付約11元，與以往刷卡結(jié)算的報(bào)銷比例一致。

　　林昀到達(dá)一樓藥房不久，取藥顯示屏上就出現(xiàn)了他的名字。“過去，拿藥之前得排隊(duì)在人工窗口或自助終端上刷卡才能結(jié)算，后續(xù)取藥、檢查等環(huán)節(jié)又要再刷卡取號，通常結(jié)束門診后還得在醫(yī)院折騰二三十分鐘，現(xiàn)在方便多了。”他感慨道。

　　彭峰告訴記者，當(dāng)天就診的30名患者近七成都使用醫(yī)保碼就醫(yī)、結(jié)算，“雖然心血管內(nèi)科患者中老年人居多，但大家接受度還是很高的”。

　　2019年，患者看病“三長一短”問題突出——掛號付費(fèi)、候診、檢查預(yù)約時(shí)間長，看病時(shí)間短。在國家醫(yī)保局的大力推動下，2019年底，福建等7?。▍^(qū)、市）首批上線醫(yī)保電子憑證，開啟“一碼就醫(yī)”時(shí)代。

　　然而，醫(yī)保碼完全走進(jìn)群眾的生活并非一蹴而就。

　　“當(dāng)時(shí)，群眾對使用醫(yī)?？ň歪t(yī)已經(jīng)非常習(xí)慣了。大家普遍認(rèn)為，刷醫(yī)保碼過于便捷和超前，擔(dān)心誤刷、盜刷，接受度并不高，僅有部分年輕人敢于嘗試。”福建省醫(yī)保局網(wǎng)信辦主任陳倫毅坦言。

　　在附一醫(yī)院內(nèi)，門診大廳、候診區(qū)、叫號區(qū)、診室內(nèi)，隨處可見醫(yī)保碼的宣傳內(nèi)容。

　　附一醫(yī)院醫(yī)保辦主任林振呂回憶說，為推廣使用醫(yī)保碼，2021年起，醫(yī)院要求院內(nèi)綜合服務(wù)窗口工作人員、志愿者、醫(yī)護(hù)人員都要先學(xué)先用，手把手教患者如何使用醫(yī)保碼，創(chuàng)造展碼、掃碼氛圍。

　　慢慢地，良好的使用體驗(yàn)，讓醫(yī)保碼就醫(yī)購藥逐漸融入更多群眾的就醫(yī)日常。

　　彭峰的“老病號”吳勁松就是個例子。

　　他曾在就醫(yī)路上不慎遺失了醫(yī)保卡。“那次，我恰好家中的藥吃完了，馬上又要去外地探親一個月，如果開不了藥，很麻煩。”吳勁松回憶說，正著急時(shí)，彭峰喊來門診護(hù)士現(xiàn)場幫他申領(lǐng)了醫(yī)保碼，還帶著他體驗(yàn)了一回全流程掃碼就醫(yī)。“從那時(shí)起，我看病再也不帶醫(yī)?？?，全部用手機(jī)搞定。”吳勁松晃了晃手機(jī)開心地說。

　　“使用過醫(yī)保碼，患者后續(xù)使用的意愿還是較高的。”附一醫(yī)院門診部副護(hù)士長陳秀清說，“現(xiàn)在，我們醫(yī)院門診醫(yī)保碼使用率能達(dá)到80%左右。”

　　隨著醫(yī)保碼的“走紅”，患者就診效率和醫(yī)院運(yùn)行效率均顯著提升。根據(jù)騰訊健康測算的數(shù)據(jù)，若參保人在就診過程中全程使用醫(yī)保碼，平均就診時(shí)間能夠節(jié)省43分鐘。

可用好用 醫(yī)保“隨享”

　　看病買藥，能否像網(wǎng)購一樣簡便？在福建，答案是肯定的。

　　只需一部手機(jī)，患者就能輕松辦理掛號、就醫(yī)、繳費(fèi)、檢查化驗(yàn)、打印報(bào)告單、拿取藥品、辦理住院及醫(yī)保結(jié)算等全場景、全流程就醫(yī)購藥和醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)。這一便利，不僅歸功于醫(yī)保碼的推廣使用，更離不開賦予它強(qiáng)大生命力的數(shù)字系統(tǒng)。

　　“碼”時(shí)代開啟前，福建11個統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保部門各自為政，數(shù)據(jù)壁壘高企。根據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)要求，2019年起福建逐步將11套獨(dú)立的醫(yī)保系統(tǒng)整合為一套系統(tǒng)，并于2022年全面接入全國系統(tǒng)。

　　“基于醫(yī)保數(shù)字化水平的不斷提升和醫(yī)保碼強(qiáng)大的身份核驗(yàn)?zāi)芰?，省醫(yī)保局大膽提出手機(jī)里的‘醫(yī)保服務(wù)廳’理念，推動醫(yī)保業(yè)務(wù)掌上辦、隨時(shí)辦，讓老百姓真切感受到數(shù)字化便利。”陳倫毅介紹。

　　2022年起，借助全省統(tǒng)一系統(tǒng)，省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、生育津貼報(bào)銷、個人賬戶提現(xiàn)等功能均實(shí)現(xiàn)“無感辦理”。截至目前，福建已將60余項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)“搬”至線上。作為最為高頻的線上服務(wù)之一，僅今年上半年，省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)就超2.5萬人次，轉(zhuǎn)移個人賬戶資金6476萬余元。

　　2022年，福建醫(yī)療保障信息平臺通過國家醫(yī)保局驗(yàn)收，全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算信息、醫(yī)保處方明細(xì)等相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)互通。

　　針對辦理流程長、申請材料多、等待時(shí)間長的辦事項(xiàng)目，福建醫(yī)保部門著重進(jìn)行梳理優(yōu)化，不斷精簡流程，推出了門診特殊病種“免申即享”、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷“一趟不用跑”、遠(yuǎn)程醫(yī)保服務(wù)“智能導(dǎo)辦”等一批提升群眾就醫(yī)獲得感的有力舉措。

　　“不到兩分鐘就辦好了！沒想到這次在看病過程中就把特殊病種的認(rèn)定給辦成了，不用再跑到窗口辦理，真是太方便了。”在體驗(yàn)了門診特殊病種“免申即享”后，龍巖慈愛康復(fù)醫(yī)院住院患者邱明光激動地說。

　　除此之外，福建醫(yī)保部門還積極與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開拓本地特色應(yīng)用場景，推出醫(yī)保電子處方線上流轉(zhuǎn)、大病保險(xiǎn)“一站支付”等應(yīng)用，獲得群眾廣泛好評。

　　鄭國英是一名福州市職工醫(yī)保參保人員，不久前確診非小細(xì)胞肺癌，需服用鹽酸阿來替尼膠囊進(jìn)行治療。

　　8月28日，鄭國英在福建省立醫(yī)院就診時(shí)，因醫(yī)院暫無鹽酸阿來替尼膠囊，醫(yī)生將處方流轉(zhuǎn)至“雙通道”電子處方平臺，她可到定點(diǎn)藥店購藥并享受同等醫(yī)保待遇。隨后，她通過醫(yī)保碼登錄小程序查詢到附近的“國藥控股SPS+專業(yè)藥房”有藥后前往購藥。

　　“差不多10分鐘就拿到藥了，挺方便的。”鄭國英說，她手中的鹽酸阿來替尼膠囊（安圣莎）0.15g×56S×4小盒，價(jià)格12299.84元，醫(yī)保報(bào)銷后自付5504.17元。

　　“前面醫(yī)生說醫(yī)院沒藥，我以為要自費(fèi)買藥，還覺得負(fù)擔(dān)很重，很擔(dān)心。還好有‘雙通道’政策，定點(diǎn)藥店購藥一樣能醫(yī)保報(bào)銷了，太好了。”鄭國英說。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”模式的不斷突破，群眾的就醫(yī)體驗(yàn)感與獲得感日益提升。

　　2021年起，依托醫(yī)保碼作為參保人唯一身份憑證的特性，福建在省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺嘗試開通醫(yī)保移動支付，“指尖就醫(yī)”成為部分群眾的就醫(yī)新常態(tài)。通過在線復(fù)診、電子處方、醫(yī)保支付、快遞配送乃至AI輔助診斷等新興服務(wù)，傳統(tǒng)就醫(yī)格局逐步被打破。

補(bǔ)齊短板 “碼”上升級

　　盡管大數(shù)據(jù)、云服務(wù)等技術(shù)便利深入人心，但不少老年人仍面臨“數(shù)字鴻溝”，就醫(yī)時(shí)線上預(yù)約、自助取號等流程易讓他們心生畏懼。因此，掃除數(shù)字障礙、提升使用體驗(yàn)是醫(yī)保碼普及的重要課題。

　　2021年，福建醫(yī)保“親情代辦”功能正式上線，通過“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等平臺均可辦理。71歲的糖尿病患者何金鋒是該功能的獲益者。

　　他家住福清市東張鎮(zhèn)，近一段時(shí)間，由于血糖控制得不好，要定期去福清市醫(yī)院復(fù)診調(diào)藥。

　　“女兒綁定了我的醫(yī)保親情賬戶，她就能在手機(jī)上打開我的醫(yī)保碼，幫我掛號、買藥、結(jié)算。”他說，自己現(xiàn)在看完病就坐在一旁等女兒搞定后續(xù)流程，再也不用在多個窗口排隊(duì)，也不用為忘帶醫(yī)?？ǘl(fā)愁。

　　“這一功能尤其便利那些不會操作智能手機(jī)的老年群體。參保人申領(lǐng)家人的醫(yī)保親情賬戶后，通過‘親情代辦’功能可以使用自己的手機(jī)代為展示家人的醫(yī)保碼，幫助家人就醫(yī)、購藥、結(jié)算和享受醫(yī)保待遇，還可以幫助其查詢參保情況、醫(yī)保繳費(fèi)信息、消費(fèi)信息等。”陳倫毅說。

　　不僅方便老人就醫(yī)，“親情代辦”功能還能助力家庭守護(hù)兒童健康。

　　“孩子發(fā)病往往都比較急，經(jīng)常都是在學(xué)校突然不舒服。我們接出學(xué)校后就直接去醫(yī)院，以前沒有醫(yī)保碼的時(shí)候，還要專門回去拿醫(yī)保卡，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。”“二孩”母親林晨悅坦言，醫(yī)保“親情代辦”功能上線后，帶娃看病輕松了不少。

　　除了刷碼購藥，在“國藥控股SPS+專業(yè)藥房”福州市新權(quán)南路分店（以下簡稱“國藥藥房新權(quán)分店”），也有不少購藥患者選擇刷臉支付。

　　“刷臉支付不僅效率高，而且采用‘人臉識別’安全核驗(yàn)技術(shù)保障實(shí)名、實(shí)人進(jìn)行就醫(yī)購藥，可以有效防范冒名就醫(yī)、盜刷套刷醫(yī)?？ǖ冗`法違規(guī)行為。”國藥藥房新權(quán)分店店長岳倩倩告訴記者，該店在結(jié)算窗口安排工作人員指導(dǎo)到店購藥患者采用醫(yī)保刷臉方式進(jìn)行支付。

　　“第一次使用醫(yī)保刷臉前，需要花幾分鐘進(jìn)行身份核驗(yàn)，后邊就是‘無感’支付了。”前來購藥的患者陳鑫說，一開始刷臉還有點(diǎn)顧慮，不過每次支付后微信上都會收到“福建醫(yī)療保障”小程序彈出的詳細(xì)支付信息，讓他覺得很安心，“現(xiàn)在，我買藥看病都刷臉”。

　　截至目前，我省已有2200多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保刷臉支付，累計(jì)結(jié)算量超2100萬筆。

　　譬如，將醫(yī)保碼與醫(yī)保錢包關(guān)聯(lián)后，可使用醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)資金就醫(yī)購藥；通過政務(wù)共享獲取人社、衛(wèi)健、民政、藥監(jiān)等多部門數(shù)據(jù)，推動跨部門數(shù)據(jù)共享，拓展新生兒參保等“一件事套餐”應(yīng)用場景……眼下，更便民、更惠民的醫(yī)保服務(wù)漸漸走進(jìn)群眾日常生活。

　　陳倫毅表示，未來醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保碼應(yīng)用場景，推動“一碼通辦”在更多領(lǐng)域落地，推出更多群眾需要和喜愛的服務(wù)應(yīng)用，不斷提高“醫(yī)保碼、一碼通”的含金量，為人民群眾就醫(yī)開辟一條更加穩(wěn)定、有溫度的便捷通道。

　　（本文所有患者及其家屬均為化名）

民生·閩聲

硬核創(chuàng)新提升民生溫度需要再發(fā)力

　　福建日報(bào)記者 張靜雯

　　從“指尖問診”到“AI輔助診斷”，從“遠(yuǎn)程手術(shù)”到“精準(zhǔn)用藥”，眼下科學(xué)技術(shù)正以前所未有的深度和廣度重塑衛(wèi)生健康資源配置，科技創(chuàng)新已成為提升人民群眾的健康獲得感和幸福感的關(guān)鍵鑰匙。

　　我們在為這些就醫(yī)新場景、新應(yīng)用感到振奮的同時(shí)，也要清楚地看到，若要讓健康之路從“病有所醫(yī)”向“病有良醫(yī)”“防有先手”加速邁進(jìn)，關(guān)鍵在于聚焦就醫(yī)難點(diǎn)痛點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與需求的精準(zhǔn)對接，用硬核創(chuàng)新提升民生溫度。

　　聚焦“看病難”，以數(shù)字手段優(yōu)化流程。建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺，讓“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”成為現(xiàn)實(shí)。例如，在保障隱私前提下，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，提升診療效率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。但數(shù)字化不是簡單的“線上搬家”，而是通過流程再造、數(shù)據(jù)共享，讓醫(yī)療服務(wù)更便捷、更高效。

　　聚焦“看病貴”，以技術(shù)創(chuàng)新降低醫(yī)療成本。醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等相關(guān)部門應(yīng)積極出臺政策，推進(jìn)“醫(yī)工交叉”融合創(chuàng)新，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科技企業(yè)協(xié)同攻關(guān)，打破高端醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)口壟斷，平抑價(jià)格。利用智能化穿戴設(shè)備建立健康管理平臺或小程序，遠(yuǎn)程監(jiān)測患者健康數(shù)據(jù)（如血壓、血糖等），若數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，系統(tǒng)可及時(shí)提醒醫(yī)生給予干預(yù)，從源頭上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域的“降本、提質(zhì)、增效”。

　　聚焦“資源不均”，以技術(shù)下沉彌合城鄉(xiāng)差距?？衫?G網(wǎng)絡(luò)低延時(shí)、高帶寬的特性，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)省級專家與基層醫(yī)生在手術(shù)、檢查等方面的實(shí)時(shí)帶教與合作，讓優(yōu)質(zhì)資源“直通”基層。借鑒實(shí)施“AI+醫(yī)療”策略，為基層醫(yī)生配備“AI全科醫(yī)生助手”，輔助村醫(yī)完成高血壓、糖尿病等常見病的初步診斷和用藥建議，做到“小病不出村”。

　　然而，科技賦能健康也面臨一些挑戰(zhàn)。例如，數(shù)據(jù)隱私與安全問題亟待解決，如何確保個人健康數(shù)據(jù)不被濫用是科技企業(yè)和社會必須共同面對的問題。因此，在推動科技賦能健康的過程中，需要加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，確保技術(shù)的公平性和包容性，才能讓科技在健康領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用，助力每一個人過上更加美好、健康的生活。（福建日報(bào)記者 張靜雯 文/圖）

　　在附一醫(yī)院，“掃碼”宣傳語隨處可見。

　　醫(yī)生引導(dǎo)患者掃醫(yī)保碼進(jìn)行診間結(jié)算。

　　患者在藥店進(jìn)行醫(yī)保刷臉支付。

　　患者使用醫(yī)保碼掃碼就醫(yī)。

　　護(hù)士幫助患者掃醫(yī)保碼取號。