群眾在三明市第一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站咨詢。
“早產(chǎn)寶寶剛出生就被送進重癥監(jiān)護病房,好在及時給孩子辦理了參保,省下好幾萬元住院費,實在太給力了。”前不久,家住安溪的寶爸卓先生稱贊道。得益于泉州市醫(yī)保局推出的新生兒“秒?yún)⒈?rdquo;政策,他通過手機線上給剛出生不久的孩子辦理了醫(yī)保參保登記,方便快捷的同時,還報銷了一大筆住院治療費用。
近年來,我省醫(yī)保部門聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒等特殊群體,貫徹落實“高效辦成一件事”和省紀委監(jiān)委突出問題專項整治部署要求,優(yōu)化工作流程,簡化審批程序,全力打通堵點、難點,持續(xù)推動醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效。
新生兒“秒?yún)⒈?rdquo;
今年35歲的卓先生家住安溪縣龍門鎮(zhèn)龍美村,前不久,當一家人沉浸在二胎寶寶即將出生的喜悅時,妻子陳女士在孕25周+5天時突然羊水破裂,被緊急送往安溪縣醫(yī)院救治。很快,在當?shù)蒯t(yī)護人員救治下,陳女士產(chǎn)下一名男嬰。
“剛出生時,孩子只有850克,就我一個巴掌大。”卓先生回憶,孩子是早產(chǎn)兒,且伴有肺動脈血管阻塞等癥狀,出生后的第二天下午,男嬰被緊急送到泉州市婦幼保健院(兒童醫(yī)院)新生兒科救治。
為了避免感染,出生一個多月來,孩子一直在新生兒重癥監(jiān)護室里。每天,卓先生和家人只有短暫的時間可以探視。更讓卓先生擔憂的是,孩子住院治療的費用達10多萬元,這讓原本不富裕的小家庭陷入困境。
正當卓先生為孩子治療費發(fā)愁時,泉州市醫(yī)保局在泉州市婦幼保健院(兒童醫(yī)院)設(shè)立的“新生兒參保便民服務(wù)點”工作人員告訴他,根據(jù)“高效辦成一件事”工作要求和我省落實兒童參保專項行動安排,泉州市醫(yī)保局實施新生兒“秒?yún)⒈?rdquo;醫(yī)保便民服務(wù)項目,新生兒憑《出生醫(yī)學(xué)證明》即可享受參保、制卡、報銷結(jié)算的“一站式”服務(wù),不需要等孩子辦理完落戶手續(xù)再參保。同時,因為新生兒出生后90天內(nèi)參保即可享受當年度醫(yī)保報銷待遇,卓先生為孩子辦完參保繳費后,孩子出生后的住院治療費用就可以在出院時進行醫(yī)保直接結(jié)算。
“憑借出生證明就可以在手機上辦理,非常方便。”卓先生表示,繳費完成后立即生效,幫他省下了三分之二的住院治療費。
記者從泉州市醫(yī)保局了解到,自今年5月起,泉州市醫(yī)保局在198家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立了540個“新生兒參保便民服務(wù)點”,每個服務(wù)點由專門的醫(yī)護人員兼職醫(yī)保服務(wù)工作,及時為新生兒家屬解讀新生兒參保繳費和醫(yī)保待遇政策,普及醫(yī)保政策知識,協(xié)助新生兒家屬辦理參保繳費手續(xù),保障新生兒出生即有醫(yī)保守護。
“一站式”辦理
三明市第一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站窗口,寶爸張先生拿著醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)放的《新生兒出生醫(yī)保參保須知》前來咨詢新生兒參保事宜。工作人員告訴張先生,今年5月三明市醫(yī)保領(lǐng)域開展“高效辦成一件事”活動以來,憑新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》即可在服務(wù)站辦理新生兒參保登記。
張先生出示出生證明后,服務(wù)站人員立即為新生兒辦理了參保登記手續(xù)。為使新生兒更便捷地享受醫(yī)保待遇,工作人員還協(xié)助張先生為新生兒創(chuàng)建家庭共濟賬戶、開通親情代辦、申領(lǐng)電子醫(yī)保碼。張先生不禁贊嘆:“在醫(yī)院就有醫(yī)保服務(wù)站,和孩子相關(guān)的好幾個醫(yī)保業(yè)務(wù)‘不出院門’就辦好了,醫(yī)保服務(wù)越來越貼心了。”
為推動醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”切實惠及群眾,三明市醫(yī)保部門充分發(fā)揮21個駐醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站就近服務(wù)功能,實現(xiàn)新生兒參保登記、電子醫(yī)保碼申領(lǐng)、家庭共濟賬戶創(chuàng)建、親情代辦等關(guān)聯(lián)事項院內(nèi)“一站式”辦理。上半年,三明市新生兒參保通過“出生一件事”集成套餐登記參保561人。
在我省各大醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站里,參保群眾不僅可以就近得到專業(yè)的醫(yī)保咨詢服務(wù),還可以現(xiàn)場直接辦理參保繳費、生育津貼申領(lǐng)、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保業(yè)務(wù)。
生育津貼“免申即享”
“在醫(yī)院就直接報銷生產(chǎn)費用,出院回家不到一周,1萬多元生育津貼已經(jīng)到賬,不用再去申請申報,真是既省心又方便!”6月3日,享受到生育津貼“免申即享”新政策的產(chǎn)婦謝女士高興地說。
謝女士是漳州市首個生育津貼支付事項“免申即享”結(jié)算的獲益者。今年5月底,她分娩下一個寶寶,辦理出院手續(xù)時,在醫(yī)院工作人員引導(dǎo)下完善了自身的銀行賬戶信息,回家不到一周,銀行賬戶上就多了一筆生育津貼。
今年6月1日起,漳州市醫(yī)保全面實現(xiàn)生育津貼支付事項“免申即享”。參保女職工在漳州市定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩,且在醫(yī)保系統(tǒng)中銀行賬戶信息完整的,由醫(yī)療機構(gòu)負責推送生育結(jié)算信息,其生育津貼可于出院結(jié)算后的次月自動發(fā)放到本人銀行賬戶,無須攜帶任何紙質(zhì)資料到柜臺申請,也不用自己通過其他線上渠道申請,出院結(jié)算后的次月即可到賬。
謝女士介紹說,三次生育讓自己見證了醫(yī)保生育津貼支付事項的逐步完善。2014年生一胎時,需要出院后準備診斷證明或出院小結(jié)、有效身份證件等材料,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理后領(lǐng)取生育津貼。2017年生二胎,無須紙質(zhì)材料,僅需線上申請就可以領(lǐng)取生育津貼。今年生三胎,生育津貼直接“免申即享”,服務(wù)越來越便捷。
提速、提前、提標,“高效辦成一件事”充分展現(xiàn)了福建醫(yī)保服務(wù)的速度和溫度。省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,下一步,全省醫(yī)保系統(tǒng)將繼續(xù)秉承“人民至上、敢為人先”的福建醫(yī)改精神,加快推進首批“高效辦成一件事”重點事項落地見效,讓醫(yī)保改革的成果惠及更多群眾。(福建日報福建衛(wèi)生報記者 張鴻鵬 通訊員 王月清 林芳 張玲 鄭倩 文/圖)