記者26日從省醫(yī)保局獲悉,根據(jù)《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),9月1日起,“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。
《通知》對(duì)我省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并定價(jià),制定的價(jià)格為福建省屬公立醫(yī)院項(xiàng)目?jī)r(jià)格,并要求各地市醫(yī)保局結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本地區(qū)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
《通知》明確,將經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)耗材納入醫(yī)保支付范圍。目前,我省符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共17家。
此外,考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在門診開展即可,無須住院,省醫(yī)保局明確納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限門診支付。其中,組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)醫(yī)保支付范圍限以下兩類人群:夫妻一方為單基因疾病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者,曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風(fēng)險(xiǎn)的夫妻;夫妻一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常,包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或致病性微重復(fù)等。
我省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員,在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖費(fèi)用和另行可收費(fèi)耗材,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān),不設(shè)起付線,不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),按項(xiàng)目?jī)r(jià)格先行自付15%后,職工醫(yī)保報(bào)銷比例80%、居民醫(yī)保報(bào)銷比例60%,支付額度計(jì)入當(dāng)年度基金最高支付限額,共用封頂線。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為推進(jìn)此項(xiàng)惠民政策落地生效,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收費(fèi)場(chǎng)所顯著位置做好價(jià)格公示,接受社會(huì)監(jiān)督。各級(jí)醫(yī)保部門及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù),確?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。(福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯)