9月起福建省將輔助生殖納入醫(yī)保

來源:福建日報 2024-07-28 10:37 http://www.ghqlgyb.cn/

　　記者26日從省醫(yī)保局獲悉，根據(jù)《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》（以下簡稱《通知》），9月1日起，“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目納入醫(yī)保報銷。

　　《通知》對我省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合，取消“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目并定價，制定的價格為福建省屬公立醫(yī)院項(xiàng)目價格，并要求各地市醫(yī)保局結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本地區(qū)項(xiàng)目價格。

　　《通知》明確，將經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)耗材納入醫(yī)保支付范圍。目前，我省符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共17家。

　　此外，考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在門診開展即可，無須住院，省醫(yī)保局明確納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限門診支付。其中，組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）醫(yī)保支付范圍限以下兩類人群：夫妻一方為單基因疾病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風(fēng)險的夫妻；夫妻一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或致病性微重復(fù)等。

　　我省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員，在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖費(fèi)用和另行可收費(fèi)耗材，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān)，不設(shè)起付線，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，按項(xiàng)目價格先行自付15%后，職工醫(yī)保報銷比例80%、居民醫(yī)保報銷比例60%，支付額度計入當(dāng)年度基金最高支付限額，共用封頂線。

　　省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為推進(jìn)此項(xiàng)惠民政策落地生效，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收費(fèi)場所顯著位置做好價格公示，接受社會監(jiān)督。各級醫(yī)保部門及時做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)，確?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。（福建日報記者張靜雯）

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