順豐背了“救命藥”延誤的鍋，急救藥品會(huì)短缺嗎？

　　所謂“救命藥”實(shí)為“營(yíng)養(yǎng)劑”，但事件還是引發(fā)了網(wǎng)友們對(duì)緊急藥品運(yùn)輸流程的大量討論。如果遇到在緊急情況下藥品短缺，航空禁運(yùn)是否會(huì)延誤救人？

　　《財(cái)經(jīng)》記者 劉浩南／文 王?。庉?/p>

　　10月16日，順豐集團(tuán)官方微博就四川某客戶藥品寄遞延誤事件發(fā)布最新聲明稱(chēng)，目前病人仍在四川省南充市閬中人民醫(yī)院接受治療中，不存在因?yàn)樗幤费诱`導(dǎo)致身故的情況。

　　此前媒體報(bào)道稱(chēng)，10月9日，杭州的王先生為了救治四川老家的親屬花約3200元購(gòu)買(mǎi)10支“申捷針”，通過(guò)順豐快遞送往四川，當(dāng)時(shí)接單的快遞員承諾4天以內(nèi)可以送達(dá)，但快遞從杭州發(fā)到四川繞經(jīng)昆明，于10月14日才被簽收，“導(dǎo)致”王先生的親屬病情延誤，醫(yī)院宣布腦死亡。被指責(zé)需為“延誤病情“負(fù)責(zé)的順豐快遞，因此被卷入輿論漩渦。

　　所謂“救命藥”實(shí)為“營(yíng)養(yǎng)劑”

　　據(jù)順豐方面解釋?zhuān)浳餆o(wú)法空運(yùn)是造成延誤的主要原因。由于10支“申捷針”為粉末狀藥品，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，順豐無(wú)法通過(guò)航空方式寄遞，順豐官網(wǎng)的違禁品列表中也明確將“所有粉狀及液體物品”一項(xiàng)標(biāo)為“禁寄”。

　　“王先生10月9日寄遞時(shí)，我司員工已說(shuō)明只能使用陸運(yùn)方式寄遞且時(shí)效預(yù)計(jì)四天，客戶考慮后決定寄出。后快件因中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)操作失誤，導(dǎo)致延誤一天，客戶最終于14日14:19分簽收。”順豐在聲明中稱(chēng)。

　　部分報(bào)道將所涉藥品稱(chēng)為“救命藥”，然而，在順豐的聲明中，將所涉藥品稱(chēng)為“神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)輔助藥品”。“這（申捷）是用于中長(zhǎng)期促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)的輔助類(lèi)藥物，在腦干出血急救中用不到，稱(chēng)為‘救命藥’肯定是不對(duì)的。“一位北京三甲醫(yī)院腦外科醫(yī)生告訴《財(cái)經(jīng)》記者。

　　據(jù)藥監(jiān)局公開(kāi)信息顯示，“申捷”通用名為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、帕金森氏病等，藥物分類(lèi)為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。在急性創(chuàng)傷治療中需要持續(xù)用藥6周，對(duì)帕金森氏病則一般用至18周。

　　急救藥品會(huì)短缺嗎？

　　盡管存在諸多事實(shí)出入，事件本身還是引發(fā)了網(wǎng)友們對(duì)緊急藥品運(yùn)輸流程的大量討論。如果遇到在緊急情況下藥品短缺，航空禁運(yùn)令是否會(huì)延誤救人？

　　“類(lèi)似擔(dān)心是過(guò)慮了。“廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科的一位醫(yī)生分析， 對(duì)急救藥醫(yī)院會(huì)定期檢查存貨。如果醫(yī)院沒(méi)有，會(huì)通知藥房立即調(diào)用，藥房一般不會(huì)短缺急救藥。

　　一位從事藥品采購(gòu)行業(yè)的相關(guān)人士也向《財(cái)經(jīng)》記者介紹，民間物流運(yùn)輸企業(yè)并不是緊急藥物運(yùn)輸?shù)闹饕绞剑?ldquo;如果確實(shí)有緊急采購(gòu)需求，醫(yī)院會(huì)聯(lián)系有穩(wěn)定合作關(guān)系的藥品供應(yīng)方，一方面保證速度，一方面保證來(lái)源安全性。患者自己去購(gòu)買(mǎi)再快遞過(guò)來(lái)，這種事基本沒(méi)見(jiàn)過(guò)”。

　　如果遇到地區(qū)性的藥品供應(yīng)不足，某類(lèi)必用藥品連藥品供應(yīng)商都缺貨，針對(duì)這種情況目前相關(guān)部門(mén)也有對(duì)策。2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)改委等九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），要求通過(guò)政府調(diào)控進(jìn)行藥品保障，實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)，協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口等方式，加強(qiáng)供需對(duì)接、協(xié)商調(diào)劑，完善短缺藥品儲(chǔ)備。

　　“短缺藥品供應(yīng)保障是一個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題，僅僅依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)供需很容易出現(xiàn)各種不同的狀況，政府及時(shí)干預(yù)調(diào)節(jié)必要而且必須。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新在今年6月28日國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上透露，“目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，會(huì)同工信部、國(guó)資委、食藥監(jiān)總局等部門(mén)，解決近50種清單內(nèi)藥品的短缺問(wèn)題。”

　　患者外購(gòu)藥，醫(yī)院能用嗎？

　　該事件的一個(gè)關(guān)注點(diǎn)是，患者親屬外購(gòu)注射液，是否是合理的行為，醫(yī)院是否就會(huì)接納并使用？

　　《財(cái)經(jīng)》記者就此詢問(wèn)了國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)各家醫(yī)院對(duì)此類(lèi)行為態(tài)度較為含糊，具體操作方式也存在差異。

　　“全國(guó)幾萬(wàn)種藥，醫(yī)院如果每種存幾百支，庫(kù)存多大都不夠了。所以一般醫(yī)院常用藥就幾千種，醫(yī)院采購(gòu)需要競(jìng)價(jià)審批等復(fù)雜程序，個(gè)別新藥醫(yī)院是沒(méi)有的，如果患者確實(shí)需要，就只能外購(gòu)了。” 上述廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科醫(yī)生稱(chēng)。

　　按國(guó)內(nèi)醫(yī)院規(guī)定流程，在患者所需某藥品而醫(yī)院暫無(wú)存貨的情況下，患者可以在醫(yī)院辦理臨時(shí)購(gòu)藥手續(xù)。然而，臨時(shí)購(gòu)藥手續(xù)程序比較繁瑣，經(jīng)過(guò)多層審批，耗時(shí)至少兩到三周，很多患者的病情都無(wú)法承受這個(gè)時(shí)長(zhǎng)的拖延。

　　尤其是癌癥，由于針對(duì)治療癌癥的研發(fā)近些年表現(xiàn)突出，新藥類(lèi)型多，價(jià)格昂貴，腫瘤科醫(yī)生要面對(duì)的臨時(shí)購(gòu)藥情況是最多的，而癌癥患者尤其不能耽擱。

　　同樣等不起的還有急需絲裂霉素的青光眼患者們。今年3月，新華社報(bào)道稱(chēng)，作為國(guó)內(nèi)青光眼手術(shù)的必備藥品的絲裂霉素，正面臨斷供。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳君毅稱(chēng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院正在使用最后一批有效期到2016年11月的絲裂霉素庫(kù)存。

　　救治時(shí)間和用藥安全性在繩子兩頭撕扯著病人，也在撕扯著醫(yī)生。“在急需的時(shí)候患者就只能直接跟廠家購(gòu)買(mǎi)，不走醫(yī)院正規(guī)程序，據(jù)我所知少數(shù)醫(yī)生會(huì)容許這種做法。”就職于廣州某社區(qū)醫(yī)院的一位醫(yī)生向《財(cái)經(jīng)》記者透露：“但我們是不敢冒這個(gè)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)患雙方都有風(fēng)險(xiǎn)。”

　　風(fēng)險(xiǎn)中能看到出路的是，短缺藥品監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)建設(shè)正在完善過(guò)程中，這將使醫(yī)患雙方受到的壓迫感有望緩解。

　　《意見(jiàn)》明確的改進(jìn)動(dòng)作，都頗具針對(duì)性：在目前每個(gè)省份布局不少于15個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊(cè)、生產(chǎn)流通、采購(gòu)使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)短缺藥品信息監(jiān)測(cè)全覆蓋；實(shí)行監(jiān)測(cè)信息每月零報(bào)告制度，建立四級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警機(jī)制；建設(shè)基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)。

　　江蘇衛(wèi)計(jì)委也就此響應(yīng)，發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作的通知》，宣布自8月起15所醫(yī)院和35家藥商成為短缺藥監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，執(zhí)行效果還需要持續(xù)觀望。