“開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全國88%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)”；“截至9月25日，全面聯(lián)通各類醫(yī)保制度，服務(wù)異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診四類跨省就醫(yī)人群”。

　　人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松26日上午介紹說，上線9個(gè)月來，全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)，實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算4.1萬人次?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算解決了群眾“墊資、跑腿”的問題，得到了越來越多的歡迎和肯定。

　　跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是否意味著帶著社?？ň涂梢钥床∽≡?？

　　對(duì)此，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波強(qiáng)調(diào)，需把握的重點(diǎn)環(huán)節(jié)是，“先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)”。

　　他解釋說，先備案，要求參保人員跨省就醫(yī)之前在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集兩條必要的信息，包括備案的原因是什么和要去什么地方后，傳到國家的結(jié)算系統(tǒng)。

　　選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天都在增加，參保人員可以選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍越來越大，可以在人社部公布的網(wǎng)站上實(shí)時(shí)查詢跨省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些，是什么級(jí)別，在哪個(gè)地方。”

　　“一定要持卡就醫(yī)。”黃華波提醒，“有些群眾入院時(shí)沒有持卡，醫(yī)院誤認(rèn)為是自費(fèi)人員，這樣出院時(shí)就很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。”

　　記者了解到，目前通過兩個(gè)途徑結(jié)算，一是通過國家結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)完成，二是國家各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間后臺(tái)來操作完成。當(dāng)前各省歸集跨省異地就醫(yī)預(yù)付金8.8億元，實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算4.1萬人次，基金支付5.6億元，平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。

　　目前各省市的就醫(yī)目錄并不統(tǒng)一，如果醫(yī)院醫(yī)生去針對(duì)病人逐一了解并不現(xiàn)實(shí)，反之，使用并不在參保地醫(yī)保目錄類的藥品，又會(huì)讓患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，一個(gè)減輕醫(yī)院工作壓力和患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的異地就醫(yī)政策備受關(guān)注。

　　人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝表示，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要政策，概括起來就是15個(gè)字，就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。

　　就醫(yī)地目錄就是參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；參保地政策就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等等；就醫(yī)地管理，參保人員跨省異地就醫(yī)的時(shí)候，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理。

　　“以一個(gè)河北某市的參保人員到北京就醫(yī)為例，他看病時(shí)執(zhí)行的是北京的目錄，但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時(shí)他到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向?qū)Υ镜貐⒈Ｈ艘粯犹峁┩瑯拥姆?wù)和管理。”顏清輝說。