僅上個月，國內(nèi)就有4例在長跑過程中死亡的案例，兩例出現(xiàn)在廣州的國際馬拉松賽事中。有人稱馬拉松運(yùn)動是“死亡游戲”，許多高校以及中小學(xué)稱為安全考慮取消長跑競賽，還有民眾建議停辦城市馬拉松運(yùn)動……

　　“馬拉松運(yùn)動中的猝死率只有十萬分之一，其中97%是因?yàn)榇嬖谛难芗膊?。而且猝死在運(yùn)動項(xiàng)目中的分布毫無規(guī)律，如果要杜絕運(yùn)動猝死問題，就要取消所有運(yùn)動項(xiàng)目，那樣的代價是非運(yùn)動猝死率飆升10倍?！弊蛱欤瑥V東地區(qū)唯一一位運(yùn)動醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師、廣州體育學(xué)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)教研室主任廖八根教授做客南方都市報(bào)和廣東科學(xué)中心舉辦的小谷圍科學(xué)論壇，用大量的數(shù)據(jù)說明高校取消長跑運(yùn)動的做法是荒謬的。他說，沒有必要停辦城市馬拉松賽，但確實(shí)可以通過正確的方式而大大減少猝死的發(fā)生。“要有正確的認(rèn)識才能做出正確的判斷?，F(xiàn)在大家都在討論學(xué)校取消長跑的問題，實(shí)際上很多基本的事實(shí)還沒搞清楚?！绷伟烁f。

馬拉松是高死亡率運(yùn)動嗎？

單次馬拉松運(yùn)動猝死率僅1：100000

　　廖八根：學(xué)術(shù)資料顯示，上世紀(jì)70-90年代，單次馬拉松運(yùn)動的猝死率約1：50000；近10年，單次馬拉松運(yùn)動導(dǎo)致猝死的比率有所下降，總體看約為1：100000，其中男性約為1：100000，而女性則約為1：200000。

　　根據(jù)長期跟蹤觀測得出的長跑運(yùn)動猝死率，30-65歲男性慢跑者為1：8000；表面上看基本健康的人猝死率約為1：15000-18000。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，運(yùn)動猝死中僅有1/3進(jìn)行的是劇烈運(yùn)動，9%進(jìn)行的是小負(fù)荷或適量運(yùn)動。運(yùn)動猝死和參與有組織的、競賽性的運(yùn)動之間并不存在顯著關(guān)聯(lián)。

死亡率分布與跑步距離有關(guān)么？

毫無規(guī)律可言，且不同運(yùn)動猝死率也差不多

　　此外，由于運(yùn)動猝死的案例很難收集，廖八根根據(jù)媒體報(bào)道，粗略統(tǒng)計(jì)了近10年我國學(xué)生跑步運(yùn)動猝死案例，發(fā)現(xiàn)從50m—3000m各距離都有猝死發(fā)生，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)猝死分布與跑步距離表現(xiàn)得毫無規(guī)律。不同運(yùn)動項(xiàng)目的猝死率方面，網(wǎng)球、籃球、足球、自行車也出現(xiàn)過猝死，但馬拉松每次參與的人數(shù)較多，案例也多，實(shí)際上真正算猝死率，馬拉松運(yùn)動并沒有表現(xiàn)出明顯高于這些運(yùn)動項(xiàng)目。

廣馬3萬人死2個比例是否太高？

運(yùn)動猝死偶發(fā)因素大，不能簡單歸咎組織方

　　廖八根：每年猝死人群中僅約1/4-1/5為運(yùn)動猝死，3/4-4/5皆在非運(yùn)動時候發(fā)生；；35歲以下人群，年猝死率平均約為2.5/10萬，約1/3發(fā)生在運(yùn)動過程中，運(yùn)動猝死率約為0.8/10萬。運(yùn)動中的猝死率之所以特別引人注目，是因?yàn)樗赖亩际悄贻p人。此外，人們難以理解為什么一個看上去好好的人就忽然死了，如果是在家里猝死的，人們都會相信是某種疾病所致。

　　廣州馬拉松賽中3萬人有2例猝死看上去比例比過去的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)高很多，但不能簡單地認(rèn)為組織方存在問題，因?yàn)檫\(yùn)動猝死的偶發(fā)因素很大，北京2005年的馬拉松賽也有人猝死，但此后一例也沒有。

馬拉松和運(yùn)動猝死有無必然聯(lián)系？更易導(dǎo)致有潛在疾病的人猝死

　　廖八根：運(yùn)動猝死的真正元兇不是運(yùn)動，而是各種疾病，尤其是心血管疾病。有潛在疾病的患者，確實(shí)可能會因此而引發(fā)猝死?！氨热缃o心臟供血的冠狀動脈，有些人先天就缺少一支。他們從事超負(fù)荷運(yùn)動就會比較危險(xiǎn)。但看上去正常的人不可能去做有放射性的心臟造影檢查，所以經(jīng)常到猝死發(fā)生之后尸體解剖才看得出來。運(yùn)動猝死案例中，有97%以上因?yàn)樾难芟到y(tǒng)存在疾病。真正因?yàn)閱渭兊倪\(yùn)動而致死的，不到3%。也就是說，真正純粹因?yàn)轳R拉松賽本身而導(dǎo)致的猝死率只有3/10000000。

有沒有辦法降低猝死率？

確對待競賽和鍛煉可大大降低猝死幾率

　　廖八根：了解基本知識，正確對待長跑可以大大降低猝死率。首先要區(qū)別對待長跑競賽和長跑鍛煉的關(guān)系。長跑競賽是為了給有能力者展現(xiàn)個人的耐力及意志力的平臺，但對心血管機(jī)能是極大挑戰(zhàn)。長跑鍛煉是為了健康，不是去挑戰(zhàn)生理極限，需要量力而行，循序漸進(jìn)，避免傷害。年輕人往往會高估自己的運(yùn)動能力，如果廣州馬拉松賽中兩位猝死的青年，最后不那么拼命沖，猝死的幾率可能會降低。

為何女性猝死率明顯低于男性？

有雌性激素保護(hù)心血管系統(tǒng)！

　　廖八根：這是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)之前有雌性激素的保護(hù)，心血管系統(tǒng)疾病少，而心血管疾病是導(dǎo)致運(yùn)動猝死的最主要的原因。當(dāng)女性絕經(jīng)之后，猝死率會漸漸升高，表現(xiàn)得和男性差不多。

以前劇烈運(yùn)動沒事，為何這次出事？

就連心情不同都可能會影響結(jié)果

　　廖八根：原因非常復(fù)雜，每次運(yùn)動身體都會有不同的應(yīng)激反應(yīng)。有時候甚至出現(xiàn)壞的應(yīng)激反應(yīng)。每一次運(yùn)動的刺激條件都是不一樣的，即便是當(dāng)天的心情不一樣，身體反應(yīng)也不一樣。

長跑及馬拉松項(xiàng)目能否取代？

健身功能可以代替，奔跑能力不可替代

　　廖八根：長跑以及馬拉松項(xiàng)目主要是鍛煉了人體的心肺功能。其對人體健康的好處不勝枚舉，比如預(yù)防冠心病、糖尿病、改善消化系統(tǒng)等。它的健身功能是可以被游泳和騎單車來替代的。但作為人最基本的奔跑能力，不可替代。

　　學(xué)校要徹底杜絕運(yùn)動猝死，就需要取消所有的運(yùn)動項(xiàng)目，因?yàn)榛@球、足球、網(wǎng)球也會猝死。有學(xué)者做過測算，那樣的代價是“非運(yùn)動死亡率”飆升10倍。我們中國人難道只能成為運(yùn)動的看客，僅僅看足球、籃球賽、奧運(yùn)會嗎？

我國青少年體質(zhì)是否在下降？

肺活量比1985年下降10%，且逐年在下降

　　廖八根：確實(shí)，與1985年相比，學(xué)生心肺機(jī)能等逐年下降，如今大學(xué)生肺活量下降了近10%，我個人認(rèn)為這不完全是學(xué)校體育沒搞好的原因。最關(guān)鍵的是人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)有問題。一些油炸垃圾食品吃了之后很容易肥胖，青少年學(xué)習(xí)任務(wù)重，有時間就玩游戲，缺乏有效鍛煉帶來的后果更嚴(yán)重。只有改變膳食結(jié)構(gòu)和生活方式，學(xué)校體育加以配合，國民體質(zhì)才有根本性的明顯改變。

　　目前急需解決的，是運(yùn)動過程中出現(xiàn)事故的解決機(jī)制。出現(xiàn)了問題到底是誰的責(zé)任要厘清，不能無限上綱上線。體操課已經(jīng)退出了校園多年，因?yàn)橐粋€滾翻可能導(dǎo)致頸椎骨折，單杠雙杠可能掉下來?？墒乾F(xiàn)在學(xué)生上體育課掉一點(diǎn)皮，家長就會找學(xué)校麻煩，導(dǎo)致學(xué)校害怕?lián)?zé)，把體育課變成了“放羊”式的自由活動。

中國孩子運(yùn)動猝死率是否比歐美高？

低得多，但原因也許是參與運(yùn)動比例低

　　廖八根：歐美國家青少年年猝死率約為1.2/10萬，運(yùn)動猝死率0.4/10萬。我國青少年每年運(yùn)動猝死率<0.1/10萬。但這并不能說明我國青少年的體質(zhì)比歐美好，而是因?yàn)槲覀兦嗌倌陞⑴c運(yùn)動的比例低?，F(xiàn)在我國十幾二十幾歲的年輕人就有得冠心病、糖尿病、高血壓的，其中也和缺乏運(yùn)動有關(guān)。心臟血管隨著年齡增長會慢慢堵塞，以前一般要到40多歲之后才會比較明顯。

　　統(tǒng)籌：陳實(shí) 嚴(yán)慧芳　　采寫：南都記者 劉軍