深圳公立醫(yī)院藥品全面“零加價”,將從7月21日起實行。這是深圳取消藥品加成的第二階段,即面向所有就醫(yī)人群、所有藥品實施零加成銷售;同時,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的門診和住院診查費標準。
深圳衛(wèi)生人口計生委20日下午召開通氣會表示,此舉將既不增加病人負擔,也不減少醫(yī)院的合理收益。期間造成的社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金虧空,將由政府財政兜底補貼。
此次取消藥品加成,將依據(jù)醫(yī)院等級不同,分級提高門診和住院診查費的價格標準,即在原來的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診查費12元人民幣,平均每住院床日提高住院診查費37元。
社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金承擔社會醫(yī)療保險參保人診查費增加部分,即綜合醫(yī)療保險參保人的門診診查費增加部分,全部由社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付;住院診查費也全部由社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人的門診診查費增加部分,按照現(xiàn)行的報銷比例,分別由門診和住院統(tǒng)籌基金支付。
深圳衛(wèi)人委分析說,目前公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格體系未能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,如門診診查費,主任醫(yī)師為8元/診療人次、副主任醫(yī)師為6元/診療人次、普通醫(yī)生為3元/診療人次。在允許公立醫(yī)院收取藥品加成的情況下,這種利益導向機制誘導醫(yī)療機構(gòu)多開藥、開高價藥,使公立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)之間形成利益鏈條。
深圳取消藥品加成第二階段工作啟動后,意味著徹底打斷了公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條,將為全面遏制公立醫(yī)院過度用藥、用高價藥的現(xiàn)象發(fā)揮重要作用。合理提高診療費價格標準,使之更好地體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員勞動價值,可以使公立醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補償。
深圳衛(wèi)人委表示,取消藥品加成費用,提高診查費收費標準,是全面推動公立醫(yī)院改革的重要切入點,一是切斷了醫(yī)院與藥品生產(chǎn)經(jīng)營體系之間的利益鏈條,減少過度用藥,降低高價藥品的使用,可以倒逼藥品流通領(lǐng)域規(guī)范市場經(jīng)營秩序;二是促進醫(yī)療機構(gòu)努力提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平和質(zhì)量;三是將促使公立醫(yī)院調(diào)整內(nèi)部分配機制,掃除灰色收入地帶,使醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)成本,提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動報酬。
深圳衛(wèi)人委稱,將密切跟蹤醫(yī)藥分開改革后,公立醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況,科學測算公立醫(yī)院的政策性虧損。隨著改革的深入推進,最終將實現(xiàn)提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、減輕群眾醫(yī)療負擔的目標。