肺結核，大家都知道；骨結核，卻不一定都了解。據(jù)了解，骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的。近日，春暖花開，結核桿菌也到了繁殖和傳播較為頻繁的季節(jié)，居住環(huán)境通風不好、營養(yǎng)不良、作息不規(guī)律等導致抵抗力下降等都是該病的誘因。醫(yī)生建議，市民應科學合理地安排自己的作息時間，有空的時候加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力。

骨結核多由肺結核引起

王先生最近出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、骨頭酸痛，走路無力的癥狀，經(jīng)醫(yī)生確診為骨結核。

醫(yī)生提醒：結核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可能導致骨骼系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)結核、消化系統(tǒng)結核等。所以說骨結核不是單純的病變，而是全身疾病在局部的表現(xiàn)。也有患者沒有肺結核病史，而是屬于結核菌的隱匿性感染。骨結核的全身癥狀包括：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，同時會伴有胸膜疼痛、體重減輕和走路乏力。病人可表現(xiàn)為急性癥狀或慢性癥狀，易與其他急性感染混淆。

人體任何部位的骨頭都可以得結核，脊柱部位的結核大約占到50%，其他的比如膝關節(jié)、髖關節(jié)等很多關節(jié)也都可以得結核。根據(jù)病變部位和發(fā)展情況可分為單純性骨結核，單純性滑膜結核和全關節(jié)結核。

很多別的疾病都可以產(chǎn)生腰疼，比如椎間盤病、腰部勞損等都可導致腰疼。脊柱結核尤其是腰椎的結核最早癥狀也常常是腰疼，但結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區(qū)別的，結核病的腰疼是一種持續(xù)的腰疼，尤其是在晚上睡著以后疼，疼痛不會因為休息、吃藥等有好轉(zhuǎn)。在臨床醫(yī)生看來，脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區(qū)別在于，脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的，很難自己彎腰。

既往或現(xiàn)在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統(tǒng)結核等者，與結核病人有密切接觸史或者家族有結核病患者等，將有助于診斷。一部分骨結核患者可通過服用抗結核藥物治愈。

有便血癥狀提防結腸癌

吳先生最近常常便血，在醫(yī)生的建議下做了大便常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)了隱血，行腸鏡檢查后確診為結腸癌。

醫(yī)生提醒：結腸癌是指結腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一，以40歲至50歲年齡組發(fā)病率最高，目前，結腸癌的發(fā)病率有增高的趨勢，發(fā)病原因與遺傳、結腸腺瘤、息肉病、慢性炎癥性病變、少纖維、高脂肪飲食習慣等有一定關系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。還有可能受遺傳因素的影響。比如說父母得過結腸癌，子女患此病危險性要比常人高8倍。大約1/4的新發(fā)病人有結腸癌家族史。

結腸癌最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，其中右半結腸癌時，多為腹痛不適或隱痛。早期結腸癌的癥狀開始時可為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。大便習慣的改變，也是屬于早期結腸癌的癥狀表現(xiàn)之一。當右半結腸癌時表現(xiàn)為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，當結腸癌的癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時還可出現(xiàn)交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘，而左半結腸癌則多表現(xiàn)為排便困難，并隨結腸癌的病情發(fā)展而不斷加重。

結腸癌的確認一般需進行無創(chuàng)檢查，如大便常規(guī)檢查，看是否有隱血，若有隱血，應進一步進行腸鏡檢查。對于45歲以上的人群或有結腸癌高危因素的人，應進行常規(guī)篩查。外科手術仍然是最重要的腫瘤治療手段。結腸癌術后一年后應做腸鏡，提防復發(fā)。

飲食預防上，應改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣。少吃高脂肪性食物，特別是要控制動物性脂肪的攝入。合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。