N本報(bào)記者 陳駿

　　耳朵老是流膿、耳痛……得了中耳炎，如果久拖不治，或治療不徹底，都可能就會(huì)影響聽(tīng)力。上周五，本報(bào)開通的耳鼻喉熱線中，不少讀者向醫(yī)生反映了耳朵的問(wèn)題。專家提醒讀者，中耳炎很容易造成耳膜穿孔，患者最好到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，切勿一味相信偏方的“神奇”療效，從而延誤病情。

過(guò)敏體質(zhì)注意增強(qiáng)身體抵抗力

陳先生：鼻子經(jīng)常會(huì)堵住，流清水樣的鼻涕，頭痛，有打噴嚏，不知道鼻炎跟感冒有什么區(qū)別？跟飲食有關(guān)系嗎？

粘忠柱：可能是過(guò)敏性鼻炎，感冒有一定的自限性，如果你是很頻繁，且持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，可能就是鼻炎。此外，鼻癢、鼻塞：感冒時(shí)鼻塞癥狀重，而鼻癢癥狀不重，過(guò)敏性鼻炎時(shí)鼻腔、咽腔甚至眼睛都會(huì)奇癢無(wú)比。過(guò)敏性鼻炎癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏，一般打十幾個(gè)，而感冒時(shí)雖然也會(huì)打噴嚏，但次數(shù)不會(huì)很多。此外，感冒時(shí)一般在初期出現(xiàn)清水樣鼻涕，但不會(huì)很多。過(guò)敏性鼻炎恰恰相反，伴隨打噴嚏的同時(shí)，會(huì)流大量清水樣鼻涕。

　　目前來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎根治比較困難。但可以控制，可以先噴市面上內(nèi)舒拿等藥物，要噴三四個(gè)月，平時(shí)再用抗組胺藥物。針對(duì)過(guò)敏的問(wèn)題，也可以做一下過(guò)敏源的試驗(yàn)，看一下是不是對(duì)常見(jiàn)的東西過(guò)敏，進(jìn)行有效的規(guī)避。有不少人是跟冷空氣過(guò)敏有關(guān)，平時(shí)只有注意多預(yù)防，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的免疫力，跟飲食的關(guān)系不大。

黃先生：經(jīng)常喉嚨癢癢，刺激一下就要咳嗽，喉嚨充血，很紅，現(xiàn)在吃藥好一點(diǎn)，但刺激一下還是很容易咳嗽，痰不容易出來(lái)，有時(shí)是黃色的，有時(shí)是白色的，反復(fù)感冒3次，以前是有燒，曾化驗(yàn)過(guò)稱有肺部炎癥，現(xiàn)在沒(méi)有炎癥了，早上體溫正常，下午是37.2℃，到晚上不用吃藥自動(dòng)退下來(lái)。晚上比較厲害，白天話講多了就更會(huì)咳?，F(xiàn)在吃潤(rùn)喉的藥。

粘忠柱：如果炎癥消退，問(wèn)題不大，應(yīng)該是咽喉炎，但可能是過(guò)敏性的。容易反反復(fù)復(fù)?？梢约右恍┛惯^(guò)敏的藥物，比如撲爾敏。低燒的問(wèn)題，實(shí)在不放心可以去檢查一下，排除一下結(jié)核。

流鼻血時(shí)用麻黃素止血

洪先生：兒子12歲了，這兩三個(gè)月半夜會(huì)流鼻血，白天不會(huì)。兒子稱鼻子沒(méi)有被撞過(guò)。

粘忠柱：小孩子大部分是鼻腔前端的問(wèn)題引起流鼻血，一般是用手指頭摳，尤其是睡覺(jué)后有一些不自覺(jué)的動(dòng)作引起。如果不是很頻繁，問(wèn)題不大。也可以到醫(yī)院查一下血常規(guī)，排除一下血液的問(wèn)題。如果是鼻腔黏膜的糜爛，可以用金霉素眼膏涂一下。另外，在流鼻血發(fā)現(xiàn)時(shí)可以用一些麻黃素滴鼻液，需要準(zhǔn)備一下藥棉，搓成小指頭那個(gè)粗，沾點(diǎn)藥水塞進(jìn)去，壓鼻翼兩分鐘血就止了。

林女士：兒子小時(shí)經(jīng)常流鼻血，現(xiàn)在已經(jīng)三十幾歲，也治療過(guò)、刀灼過(guò)等，效果不是很好。說(shuō)是鼻中隔偏曲，現(xiàn)在糜爛得很厲害，已經(jīng)發(fā)展到越來(lái)越嚴(yán)重，不知道要怎么治療？

粘忠柱：建議做鼻內(nèi)窺鏡檢查，可以比較明確出血的原因，如果是鼻中隔偏曲，最好進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)。

適度的體育鍛煉可改善鼻甲腫大

林先生：我有藥物性鼻炎，鼻甲腫大，不知道鍛煉會(huì)不會(huì)消去，我感覺(jué)這兩天跳繩后，鼻子舒服很多。

粘忠柱：鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)腫脹的消退會(huì)有好處。但全部靠鍛煉改善也是比較困難，不妨先試試，如果不行再采用藥物。

林先生：我有藥物性鼻炎，是用了滴鼻藥水五六年引起的，還有鼻甲肥大。以前有做過(guò)鼻中隔手術(shù)，現(xiàn)在仍是鼻甲腫大、肥厚，藥物性鼻炎，現(xiàn)在最難受的是鼻塞，半夜很難受。晚上臨睡前都要噴鼻藥。

　　粘忠柱：可以考慮做一下下鼻甲的成形術(shù)，比如，做一個(gè)骨質(zhì)外移的手術(shù)，手術(shù)不只是單單切掉，可以做外移，把下鼻甲整個(gè)向外移動(dòng)，讓通氣道擴(kuò)大。還有肥厚型鼻炎，下鼻甲骨肥厚，可以做黏膜下的鼻甲骨部分切除。以前做過(guò)鼻中隔手術(shù)沒(méi)做好，有可能是偏曲的部分骨質(zhì)去除了，但黏膜肥厚沒(méi)有解決掉。二次進(jìn)行鼻中隔手術(shù)有引起鼻中隔穿孔的可能。

中耳炎可能引起耳膜穿孔

李先生：以前耳朵有中耳炎，開始會(huì)流膿，現(xiàn)在不會(huì)了，但老是耳鳴，主要是在睡覺(jué)的時(shí)候，吃了知柏地黃丸。不知道普洱草有用嗎？

粘忠柱：中耳炎大多會(huì)引起耳膜穿孔、流膿、耳鳴。耳鳴的病因很多，建議你檢查后確診，再?zèng)Q定治療方法?？梢杂盟?，也可以手術(shù)?？梢钥隙ǖ氖瞧斩輿](méi)用。如果偶爾會(huì)耳鳴，不影響睡眠及工作，問(wèn)題應(yīng)該不會(huì)很大。因此，不管穿孔以前還是穿孔以后，全身應(yīng)用足量的抗菌素，多飲水、多休息是必需的。

魏先生：我聽(tīng)力有問(wèn)題，最近特別嚴(yán)重，有一邊特別明顯。

粘忠柱：可以做一個(gè)聽(tīng)力檢查，看一下聽(tīng)力缺損的情況。

尤女士：我女兒6周歲，5周歲時(shí)有一次中耳炎，里面出血，今年1月份又有中耳炎，有流膿，治療后感覺(jué)聽(tīng)力很背，聽(tīng)不清楚。還有鼻炎，鼻炎能根治嗎？天氣一變就會(huì)犯。

粘忠柱：中耳炎很容易引起耳膜穿孔，嚴(yán)重就會(huì)影響聽(tīng)力。但是你所反映的問(wèn)題，可能跟聽(tīng)力有關(guān)，也可能跟其他因素有關(guān)，比如，有一些小孩子本身有時(shí)注意力不集中也有可能被誤認(rèn)為聽(tīng)力問(wèn)題。鼻炎有好多種，天氣變化就引起的可能是過(guò)敏性鼻炎。

聲帶小結(jié)或息肉要少說(shuō)話

吳女士：我小孩今年5周歲半，講話不清楚，個(gè)別字發(fā)音不準(zhǔn)，跟鼻腔功能有沒(méi)有關(guān)系？

粘忠柱：講話不清楚跟鼻子關(guān)系不大，但也不是絕對(duì)的，因?yàn)楸亲右灿袠?gòu)音功能，可以排除一下。

蔡女士：我是賣服裝的，講大聲時(shí)，喉嚨經(jīng)常發(fā)不出聲音。能否靠吃藥治好？

粘忠柱：你的問(wèn)題跟職業(yè)有關(guān)，是聲帶有問(wèn)題，可能是長(zhǎng)小結(jié)，也可能是息肉。最好的辦法是少說(shuō)話。最好到醫(yī)院檢查一下。
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