日前，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力表示全國(guó)肺結(jié)核患者約有499萬，人數(shù)居全球第二位，而公眾結(jié)核病防治知識(shí)十分匱乏。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，全世界每年發(fā)生結(jié)核病800～1000萬，每年約有300萬人死于結(jié)核病，是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。

　　那么，怎么知道自己是否患上肺結(jié)核？應(yīng)該如何防治肺結(jié)核？我們邀請(qǐng)解放軍總醫(yī)院全軍結(jié)核病研究所結(jié)核二科梁建琴主任做客新浪健康《名醫(yī)堂》，說病解藥。

　　如何發(fā)現(xiàn)自己是否患上肺結(jié)核

　　梁主任介紹說，如果感染了肺結(jié)核，臨床癥狀可能會(huì)有：1、咳嗽，可輕可重，咳痰可輕可重；2、低燒，一般有午后低燒盜汗、乏力；3、體重下降很快。4、檢查可以聽到有濕鑼音，有嘯鳴音可以聽出來的；5、X表現(xiàn)有陰影。

　　如果懷疑是結(jié)核，肯定有一些輕微癥狀，有這些癥狀要考慮是不是結(jié)核，要到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查。現(xiàn)在的手段很簡(jiǎn)單也很方便，診斷結(jié)核也不難，有癥狀一定要到醫(yī)院救治，懷疑自己得了結(jié)核一定要去醫(yī)院排查。

　　確診肺結(jié)核需要做哪些檢查？

　　梁主任介紹說，如果高度懷疑肺結(jié)核，一般先拍個(gè)X光片，根據(jù)結(jié)核影像學(xué)特點(diǎn)，基本上就能夠判斷是結(jié)核病還是其它炎癥。其次，需要做一個(gè)PPD檢測(cè)你感染結(jié)核沒有，做結(jié)核抗體三項(xiàng)，很多醫(yī)院都可以做結(jié)核抗體。如果是肺外結(jié)核，這兩項(xiàng)不好檢測(cè)，可以做β檢測(cè)，它的診斷肺外結(jié)核感染的靈敏度在90%，滿意度在98%以上。

　　如果懷疑是胸膜炎要做超聲，這些輔助檢查也是必要的，也是臨床經(jīng)常要做的，有的還需要查血沉，跟肺部感染鑒別。

　　現(xiàn)代結(jié)核病治療方法有哪些？

　　梁建琴主任指出，總的來說是化療，但結(jié)核整個(gè)治療是綜合的，營(yíng)養(yǎng)支持療法這也是肯定需要的。營(yíng)養(yǎng)不好我們要支持，免疫力低我們用免疫制劑，另外重中之重的是化療藥物治療。

　　現(xiàn)在結(jié)核病的治療方案可以根據(jù)藥敏調(diào)整，不像原來一刀切，用標(biāo)準(zhǔn)化治療就一直治下去了，也不管其它情況。現(xiàn)在能靠藥敏實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)治療，這是化療里邊比較現(xiàn)代的一個(gè)手段。另外還有基因治療，基因檢測(cè)也是手段，給我們現(xiàn)代治療提供一個(gè)快速有效的一個(gè)指導(dǎo)，這也是目前比較好的一個(gè)手段。

　　還有中醫(yī)治療，我們通常認(rèn)為中醫(yī)只是輔助的，不能徹底根治結(jié)核，必須和西藥結(jié)合來治療。還有一個(gè)現(xiàn)代的治療肺結(jié)核療法，介入療法。一般用于耐藥的空洞型肺結(jié)核，現(xiàn)在在各大醫(yī)院都在做，通過氣管鏡灌一些藥進(jìn)去，藥的制劑不同，有的是凝膠制劑，有的是異煙肼、丁卡的制劑，大部分人認(rèn)為凝膠制劑在體內(nèi)比較長(zhǎng)，有緩釋作用持續(xù)藥效比較長(zhǎng)，大家喜歡用凝膠的制劑來治療難治的空洞型的耐藥型的肺結(jié)核。