咽部燒灼、悶塞感嚴(yán)重，有要窒息的感覺，近日，李女士因此半夜急診。經(jīng)診斷，她所患的疾病為咽異感癥。據(jù)了解，咽異感癥在臨床中很多見，對于咽異感癥，中醫(yī)稱之為“梅核氣”，病因主要是肝郁氣滯、痰氣交阻，是臨床上復(fù)發(fā)率較高的“頑癥”之一。據(jù)了解，咽異感癥并非真的是有物堵塞，而是一種臨床常見的癥狀，感覺咽喉部有異物感、有堵塞感，頸部發(fā)緊，或有痰黏著感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更為明顯，但進(jìn)食無妨礙。咽異感癥的病因較復(fù)雜，應(yīng)及早明確病因，進(jìn)行診治，盡可能避免誤診和漏診。

名醫(yī)坐鎮(zhèn)

　　洪育明，福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院耳鼻喉科主任醫(yī)師、教授。擅長頭頸部腫瘤的切除與修復(fù)、復(fù)雜上頜骨骨折的診治、耳顯微外科及鼻竇內(nèi)窺鏡等微創(chuàng)手術(shù)。

慢性咽炎也是誘因

　　由于咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺和運(yùn)動神經(jīng)主要來自咽后壁的咽叢，含有迷走、喉上、舌咽、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)的分支，此外，還有三叉神經(jīng)第二支和舌咽神經(jīng)直接分布于咽部。因此，咽部感覺極為靈敏，全身許多器官的疾病可以通過神經(jīng)反射和傳導(dǎo)的作用使咽部產(chǎn)生異常的感覺。慢性咽炎會引起植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)紊亂，從而引起咽異物癥。

　　臨近器官的問題，如，莖突過長等；離咽部較遠(yuǎn)的器官，如消化道疾??；反流性食道炎、胃潰瘍等也會引起咽異物感。此外，缺鐵性貧血、維生素缺乏也是病因。

中年女性多發(fā)

　　精神因素對咽異感癥的發(fā)生和輕重有較大的影響，這與丘腦的機(jī)能有關(guān)?；加猩窠?jīng)官能癥、癔癥、疑癌癥、焦慮狀態(tài)、精神癥等的人容易出現(xiàn)咽異感癥。此外，女性更年期也會出現(xiàn)咽異感癥，是由于這一時期婦女卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過多的促性激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂。這樣的患者，要注意調(diào)節(jié)情緒，不宜過度緊張和勞累等。

生活要有規(guī)律

　　咽異感癥雖然不是什么很嚴(yán)重的病癥，但卻容易引起精神緊張和心理負(fù)擔(dān)。除了相關(guān)治療外，患者在生活上要多加注意，比如要盡量預(yù)防感冒，生活要有規(guī)律，食用辛辣食物要有節(jié)制，保持大便通暢。慢性咽炎的患者要注意飲食清淡。

　　可服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物：谷維素、維生素B等。此外，還可以進(jìn)行中藥調(diào)理，如服用消炎解毒的藥，例如，芩連口服液、巴特日七味丸等。

排除器質(zhì)性疾病

　　有不少咽異感癥的患者會將自己的癥狀與食道癌聯(lián)系起來，食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。咽異感癥表現(xiàn)為空咽時難受，而食道癌表現(xiàn)為吃飯時也有異物感。

　　盡管如此，還是應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病，因為有些器質(zhì)性疾病，如下咽癌、食道癌，早期也會表現(xiàn)為咽異物感。（本網(wǎng)記者 陳駿）