胃、十二指腸潰瘍是一種常見病。常因情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒、某些藥物的副作用誘發(fā),以疼痛為主要癥狀,且疼痛多為周期性發(fā)作。
飯前疼痛、飯后緩解可能是潰瘍
胃小彎潰瘍引起的疼痛多于餐后0.5~1小時(shí)發(fā)生。十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適,進(jìn)食后緩解。臨床上約有2/3的患者的疼痛有規(guī)律:早餐后1~3小時(shí)開始出現(xiàn),午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,也需進(jìn)餐來(lái)緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,患者常會(huì)痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,接著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。但老年人的疼痛常無(wú)固定部位,也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律,其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后,癥狀緩解或消失。如無(wú)效,應(yīng)進(jìn)一步做X線鋇餐及胃鏡檢查。
警惕急性和慢性穿孔
一般來(lái)說(shuō),如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被制酸劑緩解,可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性穿孔;突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及整個(gè)腹部時(shí)則可能是急性穿孔;如果突然眩暈,可能并發(fā)了出血。
每天吃四五頓、每次六分飽
宜食用質(zhì)軟、易消化的食物,避免體積大、堅(jiān)硬、粗纖維多的食物,以減少對(duì)潰瘍面的刺激。
少量多餐、定時(shí)定量。少量,可減少胃酸分泌,多餐,可彌補(bǔ)食量之不足。一般每餐不宜過(guò)飽,以正常食量的2/3為宜,每日進(jìn)餐4~5次。定時(shí)定量對(duì)維持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
為促進(jìn)潰瘍愈合,提供營(yíng)養(yǎng)全面的膳食,特別是選用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)食品很有必要。
烹調(diào)方法不宜采用干炸、油炸、腌臘、滑溜等方法,忌過(guò)甜、過(guò)咸、冰凍和過(guò)熱飲食。
胃、十二指腸潰瘍的特點(diǎn)
①慢性過(guò)程呈反復(fù)發(fā)作,病史可達(dá)數(shù)年甚或十幾年。
?、诎l(fā)作呈周期性,與緩解期相互交替。過(guò)去發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月,現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長(zhǎng)短不一,短的僅數(shù)周或數(shù)月,長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年。
③發(fā)作有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因不良情緒或解熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥物誘發(fā)。
?、芏喟l(fā)于中青年男性。
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