糖尿病和高血壓并存 必須慎選降壓藥
糖尿病與高血壓在醫(yī)學(xué)上常有"姐妹病"之稱，兩者往往同時(shí)存在。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，約有70%~80%的糖尿病患者合并有高血壓，這類病人非常容易發(fā)生小腦血管并發(fā)癥以及腎臟和視網(wǎng)膜病變。然而有些降壓藥如果服用不當(dāng)，卻能加重糖尿病的病情。
眾多臨床實(shí)踐表明，有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝，會(huì)對(duì)糖尿病的治療產(chǎn)生不利影響。所以，這類病人在選擇降壓藥物時(shí)必須格外慎重。
例如，常用的雙氫克尿噻、速尿等利尿劑，就可干擾糖代謝。據(jù)研究，長(zhǎng)期應(yīng)用雙氫克尿噻類利尿劑的患者，有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進(jìn)食后血糖均會(huì)升高。原來(lái)通過(guò)飲食和口服降糖藥便能控制糖尿 病癥狀的患者，現(xiàn)在必須改用胰島素治療才能獲得理想效果。此外，雙氫克尿噻類利尿劑還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，這樣便增加了患冠心病的危險(xiǎn)性。
所以，糖尿病合并高血壓的患者，不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑，也應(yīng)盡量避免使用含有雙氫克尿噻成分的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等。β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后仍可持續(xù)6個(gè)月以上。此外，心得安還可掩蓋胰島素引起低血糖時(shí)所產(chǎn)生的出汗、心動(dòng)過(guò)速等反應(yīng)。所以，糖尿病合并高血壓的患者也不宜選用心得安。
糖尿病合并高血壓的患者，在選擇治療高血壓的藥物時(shí)，必須注意選擇不干擾糖與脂肪代謝、不影響腎血流量與電解質(zhì)平衡的藥物，在此前提下，可首選的藥物為：α受體阻滯劑哌唑嗪、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、鈣離子拮抗劑尼群地平、利尿降壓藥吲噠帕胺等。
- 相關(guān)閱讀:
- 新聞 娛樂(lè) 福建 泉州 漳州 廈門(mén)
-
- 2025年世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)烏鎮(zhèn)峰會(huì)主論壇舉行
2025-11-08 11:15 - 2025“互聯(lián)時(shí)刻”公益慈善主題沙龍?jiān)跒蹑?zhèn)舉行
2025-11-08 11:15 - 世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)成立兩個(gè)新專業(yè)委員會(huì)
2025-11-08 11:15 - 2025年“世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”揭曉
2025-11-08 11:14 - 廣東省人民政府任免工作人員
2025-11-07 17:01 - 檢察機(jī)關(guān)依法分別對(duì)黃衛(wèi)東、辛衛(wèi)平、楊一中、戴中亞提
2025-11-07 16:10 - 2025年臺(tái)風(fēng)路徑實(shí)時(shí)發(fā)布系統(tǒng) 26號(hào)臺(tái)風(fēng)“鳳凰”最新消
2025-11-07 16:09
- 2025年世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)烏鎮(zhèn)峰會(huì)主論壇舉行
- 猜你喜歡:
-
忻州市人大常委會(huì)原黨組成員、副主任郭建平被開(kāi)除黨籍和公職2025-11-04
-
評(píng)論(糖尿病和高血壓并存 必須慎選降壓藥)已有0條評(píng)論