整個(gè)孕期準(zhǔn)媽媽通常需要接受10次產(chǎn)檢，以確保母子的健康。提前了解各項(xiàng)檢查的目的、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)讓你更加篤定、安心地面對(duì)與醫(yī)生的一次次重要約會(huì)。

　　當(dāng)確認(rèn)自己已經(jīng)懷孕時(shí)，準(zhǔn)媽媽的幸福與激動(dòng)自不必說(shuō)，接下來(lái)你又該做什么呢？選擇一家你信任的醫(yī)院，開(kāi)始你的產(chǎn)檢之旅吧！在出發(fā)之前，準(zhǔn)媽媽想不想了解在產(chǎn)檢的路上都要經(jīng)過(guò)哪些“檢查站”呢？

每次產(chǎn)檢都要做的檢查

　　1、尿常規(guī)：檢查準(zhǔn)媽媽是否有尿路感染、妊娠糖尿病、腎臟疾病等。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白陰性或微量蛋白；尿糖陰性；酮體陰性；紅細(xì)胞、白細(xì)胞陰性；酸堿度4.5～8.0；比重1.015～1.025；尿膽原弱陽(yáng)性。

提示：

　　尿常規(guī)檢查前，準(zhǔn)媽媽最好清潔外陰，留取中段尿送檢。

　　2、宮高和腹圍：宮高也就是恥骨聯(lián)合上緣到子宮底部最高點(diǎn)的距離。宮高反映的是子宮縱徑長(zhǎng)度，可間接反映子宮和寶寶的大小。腹圍是從平臍部環(huán)腰腹部的長(zhǎng)度，如最大腹圍不在臍水平，則測(cè)量最大水平處。測(cè)量腹圍可了解子宮大小是否符合懷孕周數(shù)。

提示：

　　這兩項(xiàng)檢查都必須是在準(zhǔn)媽媽排空大小便后，平躺且雙腿伸直的姿勢(shì)下量取。

　　宮高正常標(biāo)準(zhǔn)（單位：厘米）

孕周手測(cè)宮高尺測(cè)宮高

12周恥骨聯(lián)合上2～3橫指

16周臍恥之間

　　20周臍下一橫指18（15.3～21.4）

　　24周臍上二橫指24（22～25.1）

　　28周臍上三橫指26（22.4～29）

　　32周臍劍之間29（25.3～32.0）

　　36周劍突下二橫指32（29.8～34.5）

40周劍臍之間33厘米

　　從孕20～35周，宮高大致等于孕周數(shù)。

　　腹圍正常標(biāo)準(zhǔn)值（單位：厘米）

孕月腹圍下限腹圍上限標(biāo)準(zhǔn)

5月768982

6月809185

7月829487

8月849589

9月869892

10月8910094

　　3、體重：通過(guò)稱重，了解寶寶發(fā)育情況，以及準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：通常懷孕12周之前，準(zhǔn)媽媽的體重不會(huì)有太多增長(zhǎng)；孕13～30周，平均每周增長(zhǎng)0.5千克；之后要防止體重增長(zhǎng)過(guò)快，不應(yīng)該超過(guò)每周0.5千克。整個(gè)孕期體重應(yīng)該控制在10～12.5千克。

　　4、血壓：診斷準(zhǔn)媽媽是否得了妊娠高血壓綜合征的最重要的指標(biāo)。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)該低于130/90mmHg，如果準(zhǔn)媽媽血壓高于此值，或比懷孕前血壓升高了30/15mmHg，就提示患有妊娠高血壓綜合征。

　　5、水腫情況：水腫是妊娠高血壓綜合征的重要表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)關(guān)注準(zhǔn)媽媽是否有水腫情況以及水腫的程度。下肢水腫最為常見(jiàn)，醫(yī)生會(huì)用大拇指壓準(zhǔn)媽媽小腿前部脛骨處，如果有明顯凹陷，且不會(huì)很快恢復(fù)，說(shuō)明有水腫存在。懷孕后期，由于寶寶的擠壓，準(zhǔn)媽媽大多會(huì)有下肢水腫，醫(yī)生會(huì)幫助判斷水腫的性質(zhì)。

　　6、胎心多普勒聽(tīng)診：胎心率監(jiān)護(hù)不僅可以了解寶寶的心臟功能，還可以幫助了解其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。當(dāng)寶寶賴以生存的子宮內(nèi)環(huán)境惡化時(shí)，他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是最早受到傷害的部分，而且這種傷害很可能會(huì)遺留終生。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：胎心率120～160次/分。

每1～2個(gè)月要做一次的檢查

　　血常規(guī)：主要是看看準(zhǔn)媽媽是不是有貧血或感染。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.5～5.0)×1012/L；血紅蛋白110～150克/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)：（4～10）×109/L；白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：中性分葉核50%～70%，中性桿狀核1%～5%，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞0～1%，淋巴細(xì)胞20%～40%，單核細(xì)胞3%～8%；血小板計(jì)數(shù)：(100～300)×109/L。

其他常規(guī)檢查

第1次產(chǎn)檢（孕12周前）：

　　身體各部位檢查：醫(yī)生會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔做檢查。

　　血液檢查：主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、肝功能、腎功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，好為未來(lái)做防范。如果準(zhǔn)媽媽肝腎功能不良，或患有這些傳染病，對(duì)寶寶發(fā)育都會(huì)有不良影響。在孕25～28周，即第5次產(chǎn)檢時(shí)，需要復(fù)查梅毒、艾滋病、乙肝項(xiàng)目。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L（肝功能）；尿素氮9～20mg/dl、肌酐0.5～1.1mg/dl（腎功能）；梅毒螺旋體抗體為陰性；艾滋病病毒抗體為陰性；乙肝病毒表面抗體陰性或陽(yáng)性，其他項(xiàng)目陰性；丙肝抗體為陰性。

第2次產(chǎn)檢（孕13～16周）：

　　唐氏篩查：幫助鑒別寶寶是否有可能患有唐氏綜合征（即21三體綜合征、先天愚型）。這是抽血化驗(yàn)的，但不需要空腹。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：各個(gè)醫(yī)院的計(jì)算方法不完全一樣，定的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是“小于1/270”，有的則是“小于1/380”。如果高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽做羊膜穿刺，抽取羊水做進(jìn)一步檢查。

第3次產(chǎn)檢（孕17～20周）：

　　詳細(xì)超聲波檢查：主要看寶寶外觀發(fā)育上是否有較大的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)測(cè)量寶寶的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。在孕33～37周時(shí)還要復(fù)查一次，一般在第7次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行，主要是為了觀察胎盤(pán)的情況，如是否存在前置胎盤(pán)等問(wèn)題；評(píng)估寶寶的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估足月生產(chǎn)時(shí)的重量。

第4次產(chǎn)檢（孕21～24周）：

　　妊娠糖尿病篩查：即50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，化驗(yàn)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽。準(zhǔn)媽媽清晨將50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分鐘內(nèi)喝完，服糖后1小時(shí)檢測(cè)血糖值。但這只是篩查妊娠糖尿病的第一步。如果準(zhǔn)媽媽血糖達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，要進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：血糖值小于7.8mmol/L。

特殊情況下的檢查

　　頸后透明帶掃描：這是評(píng)估寶寶是否可能患有唐氏綜合征的篩查方法。如果準(zhǔn)媽媽大于35歲或以前生過(guò)唐氏綜合征寶寶或有家族史，就需要在孕11～13周+6天，用超聲波測(cè)量寶寶后頸部皮膚下積聚的液體的厚度。所有的寶寶頸后都有一些液體，但多數(shù)唐氏綜合征寶寶的頸后透明帶比健康寶寶厚。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：頸后透明帶厚度小于3毫米。

　　糖耐量試驗(yàn)：通過(guò)這項(xiàng)試驗(yàn)，可以知道準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠糖尿病。試驗(yàn)前準(zhǔn)媽媽每天碳水化合物攝入量不少于150克，有正常的體力活動(dòng)至少3天，過(guò)夜空腹10～14小時(shí)。試驗(yàn)當(dāng)天上午8∶30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分鐘內(nèi)飲完。分別于飲糖水后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各抽血一次，測(cè)定血糖值（2011年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)已取消3小時(shí)測(cè)血糖）。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：2011年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖5.1mmol/L；1小時(shí)血糖10.0mmol/L；2小時(shí)血糖8.5mmol/L。（原3小時(shí)血糖為7.8mmol/L）

　　羊膜穿刺：這是診斷包括唐氏綜合征在內(nèi)的多種先天遺傳病的有效方法，準(zhǔn)確性較高。一般在孕16～20周進(jìn)行。穿刺時(shí)，醫(yī)生在超聲波的引導(dǎo)下，將穿刺針刺入準(zhǔn)媽媽的羊膜腔內(nèi)，抽取羊水20毫升。這是個(gè)簡(jiǎn)單的操作，安全性也很高。

Tips：

　　產(chǎn)檢第一次在12周內(nèi)，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每個(gè)醫(yī)院或不同醫(yī)生的操作程序可能會(huì)有小小的差別。

產(chǎn)檢前要做哪些準(zhǔn)備？

　　準(zhǔn)媽媽一般都是在醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完成的，盡管準(zhǔn)媽媽不是病人，但去醫(yī)院做產(chǎn)檢多多少少還是有些緊張無(wú)措。所以在產(chǎn)檢前，準(zhǔn)媽媽可以適當(dāng)做些準(zhǔn)備，以免產(chǎn)檢時(shí)出現(xiàn)一些狀況，給檢查造成麻煩。

　　產(chǎn)檢分為初次產(chǎn)檢和復(fù)檢。首先，準(zhǔn)媽媽要對(duì)產(chǎn)檢的醫(yī)院環(huán)境有所了解，比如實(shí)地看一看產(chǎn)科門(mén)診、化驗(yàn)室、交費(fèi)處、藥房等的位置，做到心中有數(shù)，那么接下來(lái)的檢查就能比較順利，避免跑冤枉路引起的緊張情緒。然后，準(zhǔn)媽媽可以選擇一位信賴的醫(yī)生作為孕期的保健醫(yī)生，這樣雙方不斷熟悉，便于溝通。

　　初次產(chǎn)檢時(shí)，一般醫(yī)生都會(huì)詳盡地詢問(wèn)一些情況，而且會(huì)按照一定的醫(yī)學(xué)病史詢問(wèn)程序，所以，準(zhǔn)媽媽要遵循醫(yī)生的思路，一一作答，為的是使醫(yī)生能全面了解你的情況。第一次檢查時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)具各項(xiàng)化驗(yàn)檢查單，這些化驗(yàn)檢查是用來(lái)評(píng)價(jià)準(zhǔn)媽媽的身體狀況。有些化驗(yàn)需要空腹檢查，所以，為避免反復(fù)跑醫(yī)院，第一次產(chǎn)檢可以空腹去（大多數(shù)醫(yī)院是可以滿足隨時(shí)抽取空腹血的），這樣，化驗(yàn)就能一起做了。

提示：醫(yī)生都會(huì)問(wèn)哪些內(nèi)容

　　包括準(zhǔn)媽媽的月經(jīng)史、末次月經(jīng)時(shí)間、首次尿酶免陽(yáng)性時(shí)間、早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、首次胎動(dòng)時(shí)間、既往患病史、婚育史、有無(wú)不良孕產(chǎn)史、既往妊娠分娩情況、家族史、個(gè)人史等，并會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)此次懷孕后的一些情況，比如是否服用葉酸、有無(wú)陰道出血、腹痛等。詢問(wèn)后醫(yī)生還會(huì)問(wèn)準(zhǔn)媽媽有什么特殊補(bǔ)充的內(nèi)容，如果準(zhǔn)媽媽還有問(wèn)題，可以馬上咨詢。

　　復(fù)診時(shí)，如果沒(méi)有特殊情況，相對(duì)就比較簡(jiǎn)單了。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)上次產(chǎn)檢到此次就診期間有無(wú)異常情況。在孕期的不同時(shí)期，會(huì)有不同的檢查項(xiàng)目，比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、骨盆測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)等。對(duì)于具體的檢查，醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)向準(zhǔn)媽媽進(jìn)行說(shuō)明。

　　準(zhǔn)媽媽要保管好產(chǎn)檢病歷。有的醫(yī)院需要準(zhǔn)媽媽自己保管，所以，每次產(chǎn)檢時(shí)千萬(wàn)別忘了帶病歷以及檢查結(jié)果。按照我國(guó)關(guān)于母嬰保健的要求，準(zhǔn)媽媽還要去戶口所在地的街道辦事處辦理《母子健康保健手冊(cè)》，每次產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生還要填寫(xiě)相關(guān)的內(nèi)容。