閩南網(wǎng)6月7日訊 近日,關(guān)于家長盲目使用“增高藥”的消息受到了市民的關(guān)注。臨床中,常有媽媽們咨詢寶寶的身高問題,認為自己的寶寶個子偏矮。身高究竟多少才算矮小,什么情況是需要治療的呢?矮小是什么原因造成的呢?一起看看泉州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師黃柏青的分析。
睡眠及體育鍛煉影響生長發(fā)育
如何在早期就發(fā)現(xiàn)孩子矮呢?醫(yī)學上可綜合這幾個標準:身高曲線圖遠離正常軌跡;與同齡兒比,身高低于同齡同性別孩子的第三百分位或低于同齡同性別孩子的2個標準差;關(guān)心每年的增長速度。適合家長通俗的判斷標準是:3歲到青春前期,每年生長少于5cm。
遺傳是很重要的內(nèi)在因素,潛力的發(fā)揮取決于環(huán)境條件。營養(yǎng)對生長發(fā)育的影響最為重要,年齡越小影響越大。內(nèi)分泌功能對生長發(fā)育起重要的調(diào)節(jié)作用。宮內(nèi)生長發(fā)育障礙影響出生后小兒的生長發(fā)育甚至累及終生。此外,疾病對小兒生長發(fā)育的阻撓作用也十分明確。因此,保證充足的睡眠及體育鍛煉對生長發(fā)育起重要的促進作用。
留意常見的矮小疾病
一些矮小是因為疾病導致的。生長激素缺乏性矮小,是由于垂體分泌的生長激素不足,表現(xiàn)為胎兒期生長激素近乎正常,但在出生后生長減緩。兒童身高的增長自幼年期直至青春期,均明顯落后于同年齡、同性別的正常健康兒童。
非生長激素缺乏性矮小,主要疾病有:
1.甲狀腺功能減退;
2.中樞性性早熟;
3.有10%左右的于胎齡兒兒童不顯示追趕性生長,導致兒童期和成年后身高低于正常均值的2個標準差;小于胎齡兒導致的矮身材占成人矮身材的20%;
4.Turner氏綜合征,又稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。全部或部分體細胞中一條X染色體部分或完全缺失所致。最常見的人類染色體異常疾病之一;
5.慢性腎衰性矮小;
6.軟骨發(fā)育不全;
7.特發(fā)性矮小,是指個體的身高低于同性別、同年齡、給定人群的平均身高2個標準差,并且沒有證據(jù)支持系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)性疾病或染色體異常;特發(fā)性矮小患兒的出生體重正常、生長激素分泌正常;體質(zhì)性發(fā)育延遲和家族性矮小屬于特發(fā)性矮小的范疇;特發(fā)性矮小是兒童矮小癥中發(fā)病率最高的一種情況,占兒童矮小癥的60%~80%。
兒童若出現(xiàn)矮小癥狀,并經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷、確診后,尚可使用生長激素治療。
性早熟不可忽視
特發(fā)性性早熟的兒童受體內(nèi)性激素影響,體格增長過早加速,骨骺融合提前,生長期縮短,生長早期停止,致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡正常兒童身高。
性早熟兒童雖性征發(fā)育提前,但心理、智力發(fā)育水平仍為實際年齡水平,過早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會導致未成熟孩子心理障礙,會有自卑、自閉心理,也給生活帶來諸多不便,嚴重者甚至影響學習。因此,早期發(fā)現(xiàn)、及時治療非常重要:父母日常生活中應(yīng)留心第二性征發(fā)育,10歲前身高增長突然加速應(yīng)提高警覺。
避免讓孩子吃雞、鴨、鵝的脖子、雞屁股、牛鞭、牛睪丸等,少吃蜂王漿、花粉、參類、雞精等補品。妥善保管避孕藥等藥品。必要時應(yīng)到醫(yī)院兒童生長發(fā)育??凭驮\,檢查骨齡、激發(fā)試驗等。(海峽都市報閩南版記者 陳駿)