血型不符 母救子面臨大挑戰(zhàn)
據(jù)中山三院肝臟移植中心易述紅教授介紹,由于小米病情重,進展迅速,不一定能等到合適的捐獻肝源。征求家屬的意見后,醫(yī)生決定施行親屬捐肝活體肝移植手術(shù)。
“成人給兒童捐肝,可以劈離肝臟的一段進行移植。這要求供體的肝臟要健康,肝臟血管不能有畸形。”易述紅指出,親屬捐肝活體肝移植手術(shù)的首要原則是保證供體的健康,不能讓媽媽因救寶寶而面臨危險。經(jīng)術(shù)前評估,媽媽李女士的肝臟更適合進行劈離捐肝。然而,一個難題出現(xiàn)了:李女士是A型血,而小米是O型血,而不同血型之間進行器官移植,很可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。
面對這個巨大挑戰(zhàn),專家組反復(fù)討論后認(rèn)為,小米年齡小于1歲,小嬰兒體內(nèi)對不同血型的抗體水平比較低,抗排斥反應(yīng)不會像成人那樣強烈,通過精細(xì)的圍手術(shù)期管理和免疫抑制治療,血型不相容導(dǎo)致的術(shù)后排斥風(fēng)險是可控的。小米的病情不能再等下去,加上媽媽救子心切,堅決要求捐肝給孩子。最終,醫(yī)生決定用媽媽左側(cè)25%的肝臟進行親體肝臟移植手術(shù)。
手術(shù)成功 迎來“新肝”寶貝
3月2日,手術(shù)團隊克服小米年齡小、病情重和肝臟血管膽管細(xì)小等困難,歷時10小時,順利完成媽媽捐肝和移植入小米體內(nèi)手術(shù)。
術(shù)后第10天,小米的肝腎功能已經(jīng)完全正常。醫(yī)生精心設(shè)計的免疫抑制治療也發(fā)揮了作用,沒有出現(xiàn)肝臟排斥現(xiàn)象。術(shù)前被稱為“小黃人”的小米,如今變成了白白的“小王子”。術(shù)后一周,李女士順利出院,每天守在小米的病床前照顧換上“新肝”的寶貝。醫(yī)生介紹,由于肝臟再生能力很強,李女士切除的肝臟可在兩三個月內(nèi)長回去。
由于小米家庭經(jīng)濟困難,醫(yī)院積極籌集資金進行幫助,母子兩人共花手術(shù)費15萬元。易述紅教授介紹,術(shù)后寶寶需要終身服用免疫抑制藥,可望隨著年齡增加,減少藥量。目前,寶寶一個月的藥費需要兩三千元。“我們也不知道費用怎么辦?,F(xiàn)在只靠老公一個人養(yǎng)家,經(jīng)濟壓力的確比較大,但是,只要人在,一切就不慌了。”李女士說,在孩子面前,他們會堅強樂觀地生活。
據(jù)悉,目前器官移植術(shù)后的抗排斥治療已被納入廣州醫(yī)保報銷范圍,但全省部分地區(qū)醫(yī)保尚未納入。醫(yī)生呼吁,醫(yī)保加大對肝移植患兒的救助力度。