記者昨日從泉州市醫(yī)療保障管理局了解到,為進(jìn)一步完善泉州多層次城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系,切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題,泉州出臺(tái)《泉州市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局等部門(mén)關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),《意見(jiàn)》指出,從今天起,實(shí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌,擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象、提高醫(yī)療救助比例和醫(yī)療救助限額,對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象全面實(shí)行“一站式”救助。
泉州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《意見(jiàn)》從多方面完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌原則。在我市行政區(qū)劃內(nèi),醫(yī)療救助對(duì)象均同屬一個(gè)統(tǒng)籌區(qū),醫(yī)療救助基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。
“《意見(jiàn)》實(shí)行后,醫(yī)保部門(mén)將優(yōu)化救助服務(wù),進(jìn)一步完善醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象全面實(shí)行“一站式”救助。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),同時(shí)加強(qiáng)資金管理,提高資金效益,增強(qiáng)救助可及性,更好地發(fā)揮醫(yī)療救助的功能作用。
適度擴(kuò)大救助范圍構(gòu)建多層次救助模式
《意見(jiàn)》指出,救助對(duì)象分為四類(lèi):第一類(lèi)是特困人員;第二類(lèi)是低保對(duì)象、孤兒、國(guó)定省定建檔立卡貧困戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人;第三類(lèi)是低收入家庭中,年滿(mǎn)60周歲的老年人、未滿(mǎn)18周歲的未成年人和重病患者;第四類(lèi)是因病致貧家庭重大疾病患者。
醫(yī)療救助以資助救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、普通門(mén)診救助、特殊門(mén)診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開(kāi)展。
提高救助比例每年最高救助金額3萬(wàn)元
此前各縣市區(qū)醫(yī)療救助比例各不相同,市級(jí)統(tǒng)籌后將有所提高。其中:
普通門(mén)診救助:對(duì)第一類(lèi)救助對(duì)象和第二類(lèi)救助對(duì)象中的孤兒、省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對(duì)象和國(guó)定省定建檔立卡貧困戶(hù)在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、納入定點(diǎn)的村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按100%給予救助,每人每年最高救助金額為200元。
特殊門(mén)診救助:對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象的救助比例分別為各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%和70%,每人每年最高救助金額為21000元。
住院救助:對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象的救助比例分別為各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%和70%,每人每年最高救助金額為30000元。
一次性定額救助:對(duì)低收入家庭中年滿(mǎn)60周歲的老年人和未滿(mǎn)18周歲的未成年人的救助比例為各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的30%;對(duì)低收入家庭的重病患者各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用15000元以上的納入救助范圍,按30%給予救助。每人每年最高救助金額為20000元。
重特大疾病救助:對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的重特大疾病救助對(duì)象,可申請(qǐng)重特大疾病救助。在各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用20000元以上的納入救助范圍,實(shí)施分段救助,即個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在20000-50000元(含50000元)的,按10%給予救助;個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用50000元以上部分,按20%給予救助。每人每年最高救助金額為20000元。(記者許奕梅通訊員戴曉瑩)
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