明年1月1日起
泉州將啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化
同時(shí)啟用“三保合一”醫(yī)保信息系統(tǒng)
(服務(wù)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
為此,明年1月1日至7日
泉州市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將關(guān)閉
暫停對(duì)外服務(wù)
開展2017年度醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)轉(zhuǎn)工作
為2018年1月8日
正式啟用“三保合一”醫(yī)保信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)
期間
以下出院和結(jié)算情形請(qǐng)注意
↓↓↓
【出院和結(jié)算變化】
(一)對(duì)于住院情形的出院和結(jié)算。全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2017年12月31日前,應(yīng)為所有住院參?;颊撸ㄉ猓┧⒖ㄞk理出院登記和結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用,并于2018年1月8日為其重新刷卡辦理入院登記;停機(jī)結(jié)轉(zhuǎn)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并入該住院患者2018年度醫(yī)療費(fèi)用。
(二)對(duì)于單病種結(jié)算情形的出院和結(jié)算。全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2017年12月31日前為符合單病種結(jié)算的住院患者辦理單病種出院和結(jié)算手續(xù);對(duì)預(yù)計(jì)將跨年度住院的單病種患者,如已辦理入院登記手續(xù)的,由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消入院登記和沖銷已傳送的單病種費(fèi)用,于2018年1月8日為其重新刷卡和辦理入院登記,2017年度及停機(jī)結(jié)轉(zhuǎn)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用并入該住院患者2018年度住院醫(yī)療費(fèi)用。
(三)對(duì)于免費(fèi)血液透析和腹膜透析治療的結(jié)算。需要血液透析和腹透治療的尿毒癥患者,可提前一周(2017年12月25日—31日)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)期間的免費(fèi)定量醫(yī)療費(fèi)用,在2017年度合并計(jì)算和支付。
(四)對(duì)于門(急)診、危重病搶救的結(jié)算。參?;颊咴诮Y(jié)轉(zhuǎn)期間發(fā)生的門(急)診、危重病搶救等醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,并于2018年1月20日前憑相關(guān)報(bào)銷材料到所屬醫(yī)保管理部報(bào)銷結(jié)算。
(五)對(duì)于轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置患者(包括省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng))的結(jié)算。這部分患者由所屬醫(yī)保管理部負(fù)責(zé)通知,醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、辦理出入院參照?qǐng)?zhí)行上述辦法。
此外,因2018年1月1日至7日開展醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作,各參保單位、參保人員如有辦理參保業(yè)務(wù)的,應(yīng)于1月8日后前往辦理。結(jié)轉(zhuǎn)期間暫停使用社保卡刷卡和結(jié)算,結(jié)轉(zhuǎn)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用待1月8日恢復(fù)系統(tǒng)后由就診醫(yī)院錄入結(jié)算。
【相關(guān)提醒】
(一)2018年1月1日起,將停止使用原有城鎮(zhèn)居民社保卡(背面為綠色“泉州老君巖”圖樣)、原有《新農(nóng)合醫(yī)療證》,所有參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民需統(tǒng)一使用社會(huì)保障卡(背面為藍(lán)色“國徽”圖樣)就醫(yī)購藥。沒有社會(huì)保障卡的參保人員,請(qǐng)盡快到參保所屬縣區(qū)的工商銀行支行(制作職工社保卡)或農(nóng)業(yè)銀行支行(制作城鄉(xiāng)社??ǎ┥暾?qǐng)制作(立等可?。?,社保卡制作銀行網(wǎng)點(diǎn)可查詢“泉州市醫(yī)療保障網(wǎng)”中的“信息查詢”、“社??ㄖ瓢l(fā)服務(wù)窗口”。
(二)屬2017年度未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員須于2018年6月30日前到所屬醫(yī)保管理部申請(qǐng)報(bào)銷,避免原信息系統(tǒng)關(guān)閉造成無法報(bào)銷。
注:具體通知可登陸“泉州醫(yī)保網(wǎng)”查詢
以下為通知全文,可左右滑動(dòng)查看
來源:泉州醫(yī)保網(wǎng)、東南早報(bào)