重磅利好!海都記者從泉州市醫(yī)保局獲悉,本月起,國家人社部發(fā)布的36種藥品正式納入泉州市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,并確定了36種藥品的醫(yī)保個人先行自付比例。
此次納入醫(yī)保支付目錄的藥品,包括31種西藥和5種中成藥,都是平時高價剛需的藥品,對于市民而言,以前需要花數(shù)萬元購買的藥品,以后可能只需數(shù)千元。例如,治療乳腺癌的藥,從原來一個療程34萬多元,降到了4萬多元。
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藥價降幅最高達70%
此前,國家醫(yī)保機構(gòu)與藥企談判后,36種高價藥降價,平均降幅44%,最高降幅達到70%。泉州參保人員可以享受藥價降低和醫(yī)保報銷雙重福利。
此次納入藥品目錄的36種藥品,包括31種西藥和5種中成藥。西藥中有15種是腫瘤治療藥,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種。其他藥品分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物。中成藥中有3種腫瘤藥以及2種心腦血管用藥。
據(jù)了解,36種藥品的普遍特點,在于臨床急需、療效良好、價格較高、患者負擔較重。納入醫(yī)保后,對于患者來說,今后這些藥不僅變得便宜很多,更大的意義是可以使用醫(yī)保報銷了,用藥費用大大降低。
原本34萬一個療程,現(xiàn)只需4萬
泉州市醫(yī)保局相關(guān)工作人員稱,就拿治療乳腺癌的曲妥珠單抗來說,此次談判降幅達到69%。
原來,一支440mg的曲妥珠單抗,平均售價為24500元。乳腺癌患者一個治療周期,至少需要注射14支,費用全部自付。
現(xiàn)在,曲妥珠單抗納入醫(yī)保后,一個周期的治療費用,由34.3萬余元降到10.6萬余元,相當于一支只要7500多元,再根據(jù)泉州市的報銷政策,此款藥品可報銷60%,職工醫(yī)保參?;颊攥F(xiàn)在只需支付4萬余元。
泉州市醫(yī)保局相關(guān)工作人員稱,今后,各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要建立門診特殊用藥備案登記制度,對部分價格昂貴、可門診使用的醫(yī)保藥品實行特殊用藥管理,促進合理用藥。對規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品,建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定。市縣兩級醫(yī)保部門將對用量大、費用高的藥品納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)進行重點監(jiān)控,維護參保人合法權(quán)益和醫(yī)?;鸢踩?/p>
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