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泉州醫(yī)療保險企業(yè)生育險辦理須知流程 需提供什么材料

2014-09-26 16:46來源:泉州市醫(yī)保中心 海峽都市報電子版

泉州醫(yī)療保險企業(yè)生育險辦理須知流程 需提供什么材料

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

  那么,泉州企業(yè)、機關、事業(yè)單位生育險如何辦理,需要提供哪些材料,辦理的具體流程手續(xù)有哪些?下面隨閩南網(wǎng)小編一起來了解:

泉州基本醫(yī)療保險中心辦事須知(生育保險類)

泉州市醫(yī)療保險管理中心制 2014年8月

項目編號

項目內(nèi)容

對象或條件

辦 理 須 知

辦 理 流 程

主要負責科室

1

企業(yè)生育參保登記 符合條件的各類企業(yè) 1、單位參保登記表 一式二份;
2、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件一份;
3、組織機構(gòu)代碼證復印件一份;
4、稅務登記證副本復印件一份(并提供地稅電腦編碼);
5、銀行開戶許可證復印件一份;
6、新參保人員應填寫生育保險參保、繳費申請表及生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復印件)。
1、生育科審核報送材料;
2、用人單位應確認參保繳費日期(當月或次月);
3、生育科當月將信息錄入,次月發(fā)送地稅征收。
生育科

2

企業(yè)新增、調(diào)入人員 參保單位人員新增、調(diào)入 1、 填寫生育保險參保、繳費申請表一式二份;
2、 生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復印件);
3、 勞動合同或聘用合同復印件一份。
1、企業(yè)經(jīng)辦人每月20日前報送材料;
2、生育科審核材料;
3、生育科當月將信息錄入。
生育科

3

企業(yè)調(diào)出、減少人員 參保單位人員調(diào)出、減少 1、 填寫生育保險參保、繳費申請表一式二份,并注明原因;
2、 生育人員增減花名冊一式二份;
3、 對開除、解雇、辭退等原因人員減少應提供處理決定的原件復印件一份。
1、企業(yè)經(jīng)辦人每月20日前報送材料;
2、生育科審核材料;
3、生育科當月將信息錄入。
生育科

4

參保人基數(shù)變更 符合變更基數(shù)的參保人 1、 生育保險參保職工繳費基數(shù)變更申請表一式二份;
2、 職工生育保險繳費基數(shù)批量變更明細表一式二份。
1、企業(yè)經(jīng)辦人每月20日前報送材料;
2、生育科審核材料;
3、生育科當月將信息錄入。
生育科

5

機關、事業(yè)單位、企業(yè)生育醫(yī)療費用實時刷卡報銷 符合實時刷卡條件的機關、事業(yè)單位及企業(yè)參保人員 1、 社會保障卡;
2、 疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章);
3、 結(jié)婚證原件及復印件一份;
4、 準生證原件及復印件一份。
1、生育科確認是否參加生育保險,審核是否享受生育待遇;
2、符合條件的開通生育實時刷卡;
3、機關事業(yè)單位于出院后下個月將產(chǎn)前檢查費250元打入所提供的銀行賬號;
4、企業(yè)生育應瑜出院后6個月內(nèi)帶相關材料(生育待遇申請單、發(fā)票原件、疾病診斷證明書、費用清單、長短期醫(yī)囑、出院小結(jié)、出生證、個人開戶銀行賬號)到所屬醫(yī)保中心領取生育津貼。
1、生育科
2、計劃財務科
3、稽核科

6

機關事業(yè)單位生育醫(yī)療費用、企業(yè)生育保險待遇手工報銷 符合條件的機關事業(yè)、企業(yè)生育參保人員 1、社會保障卡(醫(yī)保卡)或身份證原件;
2、住院醫(yī)療費用發(fā)票原件;
3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章);
4、住院醫(yī)療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章);
5、長期醫(yī)囑、短期(臨時)醫(yī)囑單單復印件(加蓋病案室專用章);
6、出院小結(jié)(加蓋病案室專用章);
7、三證(結(jié)婚證、已注銷的準生證、出生證明)原件、復印件一份;
8、個人開戶銀行帳號復印件;
9、泉州市生育保險醫(yī)療待遇申請表;
10、泉州市生育保險待遇申領受理單;
11、代辦報銷人身份證;
12、生育保險待遇支付要求的其它材料。
1、生育科確認是否參加生育費用統(tǒng)籌,審核是否享受生育待遇;
2、生育科對符合條件的材料進行審核;
3、財務科復核;
4、分管主任審批、簽字;
5、生育科打報表;
6、財務科撥付報銷費用。
1、生育科
2、計劃財務科

7

企業(yè)計劃生育待遇手工報銷 符合條件的企業(yè)男、女職工 1、社會保障卡(醫(yī)??ǎ┗蛏矸葑C原件;
2、住院醫(yī)療費用發(fā)票原件;
3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章);
4、住院醫(yī)療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章);
5、長期醫(yī)囑單短期、(臨時)醫(yī)囑單復印件(加蓋病案室專用章);
6、出院小結(jié)(加蓋病案室專用章);
7、計生部門提供的相關材料;
8、個人開戶銀行帳號復印件(加蓋公章);
9、泉州市生育保險待遇申請表;
10、泉州市生育保險待遇申領受理單;
11、代辦報銷人身份證;

1、生育科確認是否參加生育保險,審核是否享受生育待遇;
2、生育科對符合條件的材料進行審核;
3、財務科復核;
4、分管主任審批、簽字;
5、生育科打報表;
6、財務科撥付報銷費用。
1、生育科
2、計劃財務科

8

機關事業(yè)單位生育參保、增減員、變更基數(shù) 符合條件的機關事業(yè)單位 按原材料 按原渠道 基金管理科

  以上就是泉州企事業(yè)單位生育險的辦理須知和具體流程,更多生育保險報銷條件和流程可到泉州基本醫(yī)療保險中心了解咨詢。

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