海都網(wǎng)—海峽都市報訊 下月初，市民到泉州市區(qū)海濱、開元、江南、東湖、東海5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，就有福醫(yī)大學(xué)附二院（以下簡稱“二院”）專家在此“坐堂問診”。昨天上午，二院與上述5家社區(qū)醫(yī)院分別簽訂了對口協(xié)作協(xié)議書。今后，二院每周將定期派駐一名中級或以上職稱的醫(yī)師，到社區(qū)開展門診、會診、義診、健康咨詢、健康教育等幫扶活動，每專業(yè)周期至少半年。

雙向轉(zhuǎn)診范圍敲定

上轉(zhuǎn)病人優(yōu)先接診

　　昨天簽約時敲定了雙向轉(zhuǎn)診的幾大情形。

　　基層醫(yī)療保健機構(gòu)可根據(jù)上轉(zhuǎn)醫(yī)院的科室設(shè)置和醫(yī)院特色上轉(zhuǎn)患者，具體可分為7大情形：危急重癥，當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例；受診療條件限制的疑難復(fù)雜病例或久治不愈的難治病例；其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例（如惡性腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等疾病的診斷治療需較好的條件及技術(shù)支持者）；疾病診治超出醫(yī)療機構(gòu)核準診療登記科目的病例；行政法規(guī)規(guī)定的特殊病例如軍人、特殊傳染病人、精神病人或刑事案件病人；突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；診斷不明確的軀體疾病和心理問題。

　　以下6種情形，公立醫(yī)院則應(yīng)將病人下轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院，分別是：一般常見病、多發(fā)病病例；診斷明確，不需特殊治療的病人；出院病人需要進行跟蹤、隨訪、康復(fù)者；社區(qū)管理的重點人群：高血壓、糖尿病等慢性病人，75歲以上老人，體弱兒，營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒，早產(chǎn)兒，低出生體重兒，中重度營養(yǎng)不良兒；各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；老年護理病例。

　　雙向轉(zhuǎn)診時，社區(qū)醫(yī)院將標明轉(zhuǎn)診目的、病情摘要、轉(zhuǎn)診注意事項，聯(lián)系電話等，方便對方接診，上轉(zhuǎn)醫(yī)院則將提供轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)先接診對口社區(qū)轉(zhuǎn)送的病人。

根據(jù)社區(qū)患者特點

適時調(diào)整派駐醫(yī)生

　　二院醫(yī)務(wù)科科長錢家強介紹，下周，醫(yī)院各相關(guān)科室職能科長，將一一走訪這5個社區(qū)醫(yī)院，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院硬件、軟件設(shè)施，以及就診病人的特點和需求，派駐不同科室的醫(yī)生前往服務(wù)，估計下月初即可正式啟動“坐堂”等工作。為了保證就診效果，派駐的醫(yī)生均為高齡職、能獨立承擔接診任務(wù)的人員。

　　錢家強說，對口協(xié)作主要目的是分流病人，并借助醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)生的幫扶作用，提高基層醫(yī)院醫(yī)生的診療水平。今后，除出診外，醫(yī)院還將定期派駐醫(yī)生做門診指導(dǎo)，定期、不定期巡回查看這些下轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院的病人。同時，醫(yī)院也免費接受基層醫(yī)生的進修、培訓(xùn)。

市民看“雙向轉(zhuǎn)診”

可否強制分級醫(yī)療

　　開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心賴主任，對于雙向轉(zhuǎn)診抱有期待，不過他提出，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)力量薄弱，雙向轉(zhuǎn)診后，對社區(qū)醫(yī)院服務(wù)場所、醫(yī)生數(shù)量等方面提出了更高的要求，然而現(xiàn)在許多基層醫(yī)院都面臨場所不足等問題。故開展雙向轉(zhuǎn)診還需要多方協(xié)調(diào)解決。

　　業(yè)內(nèi)人士吳先生說，雙向轉(zhuǎn)診在泉州并不是新鮮詞，此前由于利益鏈分配不均等，實施效果并不佳。這次的規(guī)定更加詳細，明確給出了需轉(zhuǎn)診的情形，也看到了政府實施的決心。只是，目前泉州市民的就醫(yī)觀念，對于社區(qū)醫(yī)院還是不信任的態(tài)度。所以，后續(xù)的配套設(shè)施一定要跟上，如社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)生的水平等。

　　市民洪先生進一步建議，有關(guān)部門在制定政策時，是否可考慮強制分級醫(yī)療的形式，規(guī)定常見病等應(yīng)先前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療，基層醫(yī)院再根據(jù)病情送往大醫(yī)院治療。（本網(wǎng)記者 陳麗娟 謝明飛 實習生 李斐斐）