全國90%縣級醫(yī)院負債運行

　　中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂稱，大部分負債通過收取患者醫(yī)療費用來償還，推動醫(yī)藥費用過快上漲

　　據(jù)新華社電 中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂在第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上說，據(jù)調(diào)查，全國90%的縣級醫(yī)院負債經(jīng)營。第十四屆中國醫(yī)院院長論壇于5月14日至15日在武漢舉辦，由中國醫(yī)院協(xié)會主辦，湖北省衛(wèi)生廳、湖北省醫(yī)院協(xié)會協(xié)辦。

“政府撥款占醫(yī)院支出比重較低”

　　曹榮桂在論壇上發(fā)表題為《積極推動綜合改革，整體提升縣級醫(yī)院能力和水平》的報告時指出，政府財政投入不足是縣級醫(yī)院發(fā)展面臨的主要問題之一。

　　“政府撥款占醫(yī)院支出比重較低，不能對醫(yī)院進行足額補償，醫(yī)院要生存發(fā)展就難以避免趨利性?！彼f，這些負債大部分要通過收取患者的醫(yī)療費用來償還，從而直接推動了醫(yī)藥費用的過快上漲。

“縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)滯后”

　　此外，縣級醫(yī)院的發(fā)展面臨的問題還有：人才隊伍建設(shè)滯后，高水平的醫(yī)務(wù)人員以及專業(yè)特色人才相對不足，高、中、初級技術(shù)人員比例梯次不盡合理，人才隊伍不穩(wěn)定;醫(yī)療設(shè)備配置不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，隨著新農(nóng)合制度的全面覆蓋，群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求迅速增長，縣級醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)條件難以滿足業(yè)務(wù)開展需求;醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力相對落后，醫(yī)療質(zhì)量不高，患者往往到縣域外大醫(yī)院就診;管理水平亟待提高，醫(yī)院內(nèi)部管理制度不健全，經(jīng)營管理能力不高，存在“重技術(shù)、輕管理”的現(xiàn)象等。

縣級醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)46%

　　曹榮桂說，我國縣域居民超過9億，占全國總?cè)丝诘?0%。全國現(xiàn)有縣級醫(yī)院9621家，占全國醫(yī)院總數(shù)的46%，在我國基層醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用。近幾年，國家不斷加大對縣級醫(yī)院的投入，縣級醫(yī)院在機構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)上都有顯著的增加。2010年縣級醫(yī)院實際開放床位較2005年增長40.72%，診療人次增長46.8%，出院人數(shù)增長91.6%。

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醫(yī)保付費將占機構(gòu)收入50%

　　據(jù)新華社電 人社部醫(yī)療保險司司長姚宏在第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上指出，預計今年全國醫(yī)?？傊С鰧⒄嫉结t(yī)療機構(gòu)總收入的50%以上。姚宏指出，我國醫(yī)保一直都是按項目付費，但在深化醫(yī)改過程中提出要改革，探索按病種付費、總額預付制等。這樣的改革需具備相應條件，其中就要求醫(yī)保支出要占到醫(yī)療機構(gòu)收入的一定比例。他說，2000年醫(yī)保支出只占到醫(yī)療機構(gòu)收入的3%至4%,近年來隨著各項基本醫(yī)療保障制度的推進，這一比例明顯提高，2005年達到24.3%，2009年提高到36.7%。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保以及新農(nóng)合的參保人數(shù)總共達到12.6億人。姚宏表示，當前我國醫(yī)保付費方式改革的其他條件也基本具備。