北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院主任醫(yī)師 張思萊

　　許多家長經(jīng)常根據(jù)自己孩子的情況，向醫(yī)生詢問一些疾病或有關育兒的問題，但是由于敘述得不全面，因此常常得不到滿意的解釋。那么應該怎樣才能正確地描述呢？

　　正確的方法和步驟是：

　　1.孩子的年齡，包括月齡，如果是新生兒應該說明日齡。主要是有利于判定孩子的體重，有利于計算奶量或計算藥物的劑量。

　　2.出生地點是醫(yī)院、家中還是其他地方，這有利于了解孩子出生時的環(huán)境。

　　3.籍貫、現(xiàn)居住地和種族，因為有的疾病與地區(qū)和種族有關。

　　4.孩子目前存在的主要問題是什么及經(jīng)過的時間，例如：發(fā)燒，咳嗽3天。

　　5.詳細敘述發(fā)病的經(jīng)過，包括發(fā)病的起因、飲食情況(奶量、輔食)、全身癥狀、大小便情況、病情的輕重、發(fā)展過程、去過的醫(yī)院、當時大夫診治的情況和用過的藥。

　　例如：孩子3天前開始發(fā)燒，當時體溫(腋下)38.9℃。兩天前開始咳嗽，伴有痰，且一天比一天重。昨天去兒童醫(yī)院看病，大夫檢查后說，肺里有少量的濕音。驗血常規(guī)，說白細胞高。拍胸片后診斷為肺炎。給了消炎藥輸液治療，并且還給予止咳藥、退熱藥治療，效果不明顯。

　　生病以來孩子食欲差，原來每天吃800毫升的配方奶和少量的米糊。現(xiàn)在每天吃只吃400～500毫升的奶。大小便都還正常。

　　6.孩子出生前后的情況，包括胎次、產(chǎn)次、宮內(nèi)情況、出生體重、生后有無窒息或搶救、生后開奶時間、現(xiàn)在吃的什么奶以及輔食添加情況、有沒有添加保健藥等。

　　7.既往情況，包括曾患過的疾病和預防接種情況。

　　8.有關的家族情況及所接觸環(huán)境情況(遺傳病、傳染病、環(huán)境污染等等)。

　　以上的敘述雖然簡單，不像大夫寫病歷那樣詳細復雜，但是一般聽你的描述就可以了解得比較全面，這樣大夫就可能給你一個有針對性的答復。