肺炎球菌是造成流感患兒繼發(fā)感染的重要致病菌

　　最近的天氣乍暖還寒，不僅早晚溫差大，溫度也是上上下下頻繁"跳水"。與此同時(shí)，每年的2月～6月是流感的高發(fā)期，這一切，都給家里有嬰幼兒的父母帶來了新的挑戰(zhàn)。專家指出，在應(yīng)對(duì)流感的措施中，不僅應(yīng)關(guān)注預(yù)防流感本身，也應(yīng)該高度重視流感帶來的繼發(fā)感染，常見的如侵襲性肺炎球菌疾病等。這類疾病往往會(huì)導(dǎo)致眾多后遺癥，給寶寶留下終生遺憾。

流感不可怕 可怕的是并發(fā)癥

　　"流感本身并不可怕，可怕的是流感引發(fā)的各類并發(fā)感染，如肺炎球菌性肺炎等。"北京兒童醫(yī)院楊永弘教授指出："流感病毒進(jìn)入人體后會(huì)釋放毒素，對(duì)身體抵抗力較弱的人群的體內(nèi)器官造成器質(zhì)性的損害，并引起多種繼發(fā)性感染。此外，流感還會(huì)造成被感染者免疫系統(tǒng)無法有效運(yùn)作，使得侵襲性疾病有機(jī)可乘。"

　　據(jù)了解，肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中。雖然肺炎球菌在健康的情況下不會(huì)致病，但一旦流感病毒侵入呼吸道后，破壞感染者呼吸道的上皮細(xì)胞，就會(huì)使得肺炎球菌乘虛而入，不僅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻竇、支氣管、肺部等，引起黏膜性疾病，還可能經(jīng)血流播散入侵原本無菌的、與外環(huán)境無直接相通的器官組織，引起菌血癥、膿毒癥、腦膜炎、菌血癥性肺炎以及心內(nèi)膜炎、心包炎、腹膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等侵襲性肺炎球菌疾病。尤其是兩歲以下的寶寶，由于淋巴系統(tǒng)的發(fā)育水平尚不成熟，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，因此更容易受到流感病毒和肺炎球菌疾病的侵襲。

肺炎致死病例 一半由于肺炎球菌

　　楊永弘介紹，研究發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌性肺炎在肺炎致死病例中的比例達(dá)到一半。需要引起重視的是，由肺炎球菌所引發(fā)的嚴(yán)重疾病并非只有肺炎一種，還有腦膜炎、菌血癥、中耳炎等，前兩者嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。以肺炎球菌腦膜炎為例，這種腦膜炎很容易導(dǎo)致兒童死亡。在幸存者中還常可見到造成終身殘疾的后遺癥，如耳聾、癱瘓、智力低下等。還有一些后遺癥，如癲癇，會(huì)嚴(yán)重影響兒童的智力和發(fā)育。

　　據(jù)調(diào)查，在肺炎球菌腦膜炎幸存兒童中，19%的患者智力低下，17%～31%耳聾，15%發(fā)生癲癇，11%發(fā)生癱瘓。尤其需要引起重視的是，肺炎球菌性腦膜炎的病死率和后遺癥發(fā)生率高于其他常見致病菌，如b型流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌等。

提醒：全面防控至關(guān)重要

　　據(jù)了解，肺炎球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的最主要致病菌之一。調(diào)查顯示，約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。楊永弘強(qiáng)調(diào)，肺炎球菌主要通過飛沫傳播。肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，將病菌傳染給健康人?？諝獠涣魍?、人群密集的公共場(chǎng)所，如車站、幼兒園、托兒所等都可能成為傳染場(chǎng)所。

　　因此，家長(zhǎng)應(yīng)避免在流感季節(jié)帶寶寶到公共場(chǎng)所，并注意衛(wèi)生，教育孩子勤洗手。另外，及早給孩子接種疫苗，是對(duì)抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。據(jù)了解，在美國(guó)和我國(guó)的香港地區(qū)，相關(guān)的疫苗已被納入政府免疫計(jì)劃，免費(fèi)為適齡兒童接種。