與一般肺炎可共存
泉州市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師林志斌稱,普通支氣管炎通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。肺炎相對于支氣管炎,癥狀較重,一般會喘。由病毒感染引起的支氣管炎,發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細菌感染時可用抗生素治療。
支原體肺炎是以咳嗽為突出表現(xiàn),無痰或少量白痰,發(fā)燒少見,測血常規(guī)正常。拍片經(jīng)常為雙肺病變,病變比較淡,呈現(xiàn)云霧狀,多變,呈現(xiàn)游走性,或僅表現(xiàn)為肺紋理增粗,判斷存在不少人為因素,所以容易漏診。要確認是否得了支原體感染,需要對痰液進行肺炎支原體培養(yǎng)或取血檢測血中肺炎支原體抗體、抗原等,但往往也會面臨培養(yǎng)不出的困擾。而抗原、抗體檢測一般規(guī)模較大的醫(yī)院才有開展。
因此,一些媽媽會覺得,吃了頭孢等消炎藥癥狀略有好轉(zhuǎn),但仍沒有治療徹底,可能就是合并支原體或衣原體感染。
首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物
近日,支原體支氣管炎及肺炎的患兒開始增多,這是一種介于細菌與病毒之間的病原體,支氣管肺炎也稱作非典型性肺炎,大部分患兒伴有發(fā)燒。
臨床中,還是有不少市民存在治療的誤區(qū),比如,因為沒有發(fā)燒,所以認為只是咳嗽,認為不會是肺炎,延誤治療。再如,病情如果處理不合適會遷延,常被誤診為慢性支氣管炎。其實,支原體感染的治療只要選對了藥,都能很快達到治愈的效果,但如果沒有對癥使用抗生素,便會無效。傳統(tǒng)治療上首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素等,大部分可口服治療。
小群體易流行
在生病期間,應多休息,臥室內(nèi)要保持空氣新鮮。對支原體肺炎患者來說,室內(nèi)應保持60%的空氣濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。吃一些營養(yǎng)豐富而又易于消化的食物,且宜少量多餐,多飲水。由于支原體肺炎具有傳染性,且容易復發(fā),治療要徹底,因此患病期間要注意不要與健康人群過于親密接觸。在咳嗽時用手帕或紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射;不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。
家人們?nèi)绻⒆涌人詣×?、時間長,呼吸急促等,還是應該盡早到醫(yī)院由醫(yī)生作出診斷。預防的關(guān)鍵在于增強機體抵抗力,多進行身體鍛煉,改善呼吸功能,增強體質(zhì)。此外,不要穿得太熱,免得汗?jié)褚路菀赘忻?。(本網(wǎng)記者 陳駿)
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