“來了病人，不管什么病，先上‘三素一湯’，也就是抗生素、激素、維生素和生理鹽水?！边@是醫(yī)療界一句行話，折射出的是抗菌藥物的濫用問題。昨日召開的全省醫(yī)政工作會議通報了全省二級以上醫(yī)療機構2011年12月抗菌藥物臨床應用情況，近百家嚴重不達標醫(yī)院被通報批評。本報記者熊智能 長沙報道

通報批評嚴重不達標醫(yī)院

湖南省衛(wèi)生廳對2011年12月全省二級以上醫(yī)療機構(含二級)抗菌藥物臨床應用3個重要指標(抗菌藥物使用強度、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例)進行了統(tǒng)計分析，發(fā)現抗菌藥物臨床應用管理的形勢依然十分嚴峻。

在抗菌藥物使用強度方面，所統(tǒng)計的47所三級醫(yī)院中22所達到專項整治工作要求，達標率為46.8%，湘西自治州人民醫(yī)院、南華大學附屬第三醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院、益陽市中心醫(yī)院等12所醫(yī)院被通報批評。197所二級醫(yī)院中，41所達到專項整治工作要求，達標率為20.08%，56所醫(yī)院被通報批評。

在對住院患者使用抗菌藥物的比例方面，專項整治工作要求不超過60%，所統(tǒng)計的45所三級醫(yī)院中有30所達到要求，達標率為66.7%，湘西自治州人民醫(yī)院、南華大學附屬第三醫(yī)院、益陽市中心醫(yī)院3所醫(yī)院對70%以上住院患者使用抗菌藥物被通報批評。202所二級醫(yī)院中有69所達到要求，達標率為34.2%，28所嚴重不達標醫(yī)院被通報批評。

在I類切口手術(手術部位無炎癥，也不涉及呼吸、消化及泌尿生殖道等)患者預防使用抗菌藥物比例方面，專項整治要求比例不超過30%。所統(tǒng)計的43所三級醫(yī)院有8所達到標準，湘西自治州人民醫(yī)院、湘岳醫(yī)院、張家界市人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院等17所醫(yī)院嚴重不達標被通報批評。187所二級醫(yī)院中，有38所醫(yī)院達標，64所醫(yī)院嚴重不達標被通報批評。

濫用抗菌藥物的醫(yī)師警告、降級甚至吊銷執(zhí)照

對抗菌藥物使用未達到專項整治要求的醫(yī)院，湖南省衛(wèi)生廳要求進行督辦談話和通報批評。省衛(wèi)生廳還對在此次統(tǒng)計中未報送任何數據的炎陵縣人民醫(yī)院、邵陽市婦幼保健院予以嚴肅批評。

省衛(wèi)生廳要求，嚴肅查處抗菌藥物臨床應用存在問題的醫(yī)師。各二級以上醫(yī)療機構要按照相關要求，對2011年12月以來的出院病歷以及現行在架病例進行再一次全方位的處方點評和醫(yī)囑點評，對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題較嚴重的醫(yī)師，除一定的經濟處罰外，依據相關規(guī)定，要給予院內警告、限期整改、暫停處方權、降級使用、取消處方權等處理;對于存在嚴重問題的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

各三級醫(yī)院將此次處方點評結果以及對本院相關醫(yī)師的處理情況，以及擬吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生名單，要報湖南省衛(wèi)生廳。通過對2011年12月全省二級以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應用的3個重要指標等數據進行統(tǒng)計分析，發(fā)現我省抗菌藥物臨床應用管理的形式依然十分嚴峻，與2011年9月、10月份相關數據相比，有明顯反彈的跡象。湖南省衛(wèi)生廳要求，從今年3月起，各級衛(wèi)生行政部門要建立健全抗菌藥物臨床應用信息報送與通報制度。