海都網(wǎng)-海峽都市報訊 今年愛眼日的主題是“關(guān)愛低視力患者，提高康復(fù)質(zhì)量”，6月5日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科在醫(yī)院舉行了義診活動，為市民檢查視力。近日，針對不少人提到的老年性白內(nèi)障術(shù)后為何視力低，應(yīng)該怎么診治的問題，眼科專家進行了相關(guān)解讀。

術(shù)后視力低與基礎(chǔ)眼病有關(guān)

　　福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科教授、主任醫(yī)師吳瑜瑜稱，術(shù)后視力的恢復(fù)存在多種影響因素，主要有以下幾個方面：

　　一、青光眼：白內(nèi)障手術(shù)主要是解決晶狀體渾濁所引起的視力障礙，合并或繼發(fā)青光眼的白內(nèi)障患者術(shù)后視力恢復(fù)往往取決于視神經(jīng)損害的程度。

　　二、高度近視視網(wǎng)膜病變：高度近視患者幾乎都伴有眼軸增長，術(shù)后視力恢復(fù)程度與眼軸長度及眼底病變有直接聯(lián)系，眼軸越長眼底病變越重，則術(shù)后視力恢復(fù)越差。

　　三、年齡相關(guān)性黃斑變性：該病對視力的損害是嚴重的，在我國發(fā)病也呈逐年上升的趨勢。由于治療效果不佳，因此，合并年齡相關(guān)性黃斑變性的白內(nèi)障患者，術(shù)后視力往往也恢復(fù)不佳。

　　四、糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變對視力的影響與其不同時期、不同病變部位而不同，對視力的影響取決于病變程度及黃斑區(qū)受累的程度。

　　五、其他因素：如術(shù)后角膜水腫也是影響白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)的因素之一，角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)隨著年齡增長而減少，加之術(shù)中各種因素對角膜內(nèi)皮損傷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫。

低視力可以進行康復(fù)

　　福建醫(yī)大附屬第二醫(yī)院眼科副教授、副主任醫(yī)師胡建民稱，針對老年性白內(nèi)障術(shù)后低視力的以上幾種病因，采取以下措施可以有效提高視功能。
首先應(yīng)進行屈光矯正，特別是病理性近視的患者，佩戴框架眼鏡和接觸鏡都能提高視力，選用框架眼鏡時，小的圓形鏡架、高屈光指數(shù)的非球面鏡片及抗反射膜鏡片的應(yīng)用能減少球差和相差，提高視覺質(zhì)量。高照明、放大鏡對患者特別有效。

　　而對于年齡相關(guān)性黃斑變性患者，分析黃斑區(qū)域的損害水腫情況，對屈光狀態(tài)的矯正有一定的意義。大多數(shù)患者對遠用及近用放大鏡反應(yīng)良好。近距離工作時增加直接照明強度。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是老年性白內(nèi)障術(shù)后低視力最常見的病因?？刂蒲恰⒀獕杭把苡行p少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率。通常糖尿病白內(nèi)障術(shù)后視力低是由于晶體改變、黃斑水腫和視網(wǎng)膜病變造成的。戴濾光鏡及護目鏡減輕眩光；戴鍍膜透鏡或中灰色透鏡減弱光強度，黃色和琥珀色透鏡增強視力的對比敏感度。照明和放大對患者提高視力是有效的。

　　由于青光眼患者就診晚，多合并疾病晚期，中心視力和周邊視野多已受累，因而治療上很棘手。放大鏡和高照明對這類患者有效。進行低視力康復(fù)時，可以用三棱鏡、倒置望遠鏡、取景式助視器等進行觀察環(huán)境擴大視野，也可以結(jié)合掃描視和定位視來提高功能性視力。

　　對于患者合并有角膜或玻璃體病變，由于損害的程度嚴重不一，視力可以從輕度損害到全盲。可以先對該類患者進行屈光矯正。視力損害主要是角膜、玻璃體的渾濁，可以通過角膜或玻璃體手術(shù)來提高視力。而這些手術(shù)后屈光狀態(tài)改變需要進行屈光矯正。放大鏡和高照明對于還有殘余視力的患者來說還可以提高功能性視力。（本網(wǎng)記者 陳駿）